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糖尿病患者饮食健康教育营养宣教重点之我见 　　【摘要】糖尿病是一种生活方式病，并发症多，致残率高，此疾病除进行药物治疗之外还应进行饮食控制。饮食控制也是治疗此疾病的关键措施。但一些患者却很难进行控制，缺乏此方面的意识。故需要对患者进行相关知识的宣教以改变患者的饮食习惯，合理地控制饮食，促进疾病得到良好的控制。 【关键词】饮食控制；健康教育；糖尿病 文章编号：1004-7484（2013）-01-0401-02 现今，我国糖尿病疾病的发病几率呈明显上升状况，此疾病为终身疾病，需长期进行治疗控制，其对患者的影响很大[1]。此疾病患者进行药物治疗同时需进行饮食控制，以控制患者的血糖指标，其也是治疗此疾病的关键之所在。故需要对患者进行相关知识的宣教以改变患者的饮食习惯，合理地控制饮食，促进疾病得到良好的控制。笔者对2011年9月——2011年11月来我院住院的59例患者的病例资料进行回顾性分析，所有患者都为2型糖尿病患者，现总结如下。 1对象和方法 1.1一般资料笔者对2011年9月——2011年11月来我院住院的59例患者的病例资料进行回顾性分析，所有患者都为2型糖尿病患者，31例患者为男性，女28例。年龄19-74岁，患者疾病病程为7个月-20年。 1.2方法对所有患者进行调查问卷，以了解患者是否了解饮食控制对疾病治疗的意义。所有调查问卷表共发出59份，收回59份，100%的收回率。 2结果 经调查结果显示，所有患者都不了解此方面的知识。患者认为无糖食品可以随意吃。13例（22%）只重视药物治疗，不在意饮食控制。有的患者认为控制主食的摄入就等于饮食控制，吃得越少对病情控制越有利。认为吃水果会影响疾病的患者有52例（88.1%）。 3对策与方法 3.1应给予患者进行多方面的沟通，如在晨间护理、护理查房等时间，通过询问病人和家属，发现不足，针对个体接受能力的不同来进行沟通。对患者进行饮食方面知识的宣教。患者需定期进行查体如血糖、尿糖等；与患者交谈，根据患者从入院到治疗、护理的不同阶段进行健康指导，对患者提出的疑问要用通俗易懂的语言详细讲解，使患者真正对自己的病情有所了解，同时应和蔼地和患者进行沟通，不可过于书本化，让患者无法理解，应采用通俗易懂的话语对患者进行宣教。 3.2对于共性问题可组织相关人员进行讨论，定期进行回访工作，让患者反复获得此方面知识，加强认识。告知患者此疾病是终身疾病，需长期保持控制，不可间断，如间断对疾病有很大影响。更重要的是提供足够均衡的营养物质，帮助患者改变其不良的饮食习惯，以改善其代谢控制。 3.3告知患者饮食方面的知识。告知患者各种饮食所占的热量和糖分，让患者了解各种食物的份额，每日坚持根据医生所定的份额进行饮食控制，长期坚持。多食用蔬菜、水果等食物。 4健康教育 4.1严格执行糖尿病治疗原则 4.1.1合理控制总热量控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则：既要考虑充分减轻胰岛β细胞的负担，又要保证机体正常生长发育的需要。不同体型/劳动强度热能需要。 4.1.2平衡膳食平衡膳食是中国居民膳食指南的中心内容，同时也是糖尿病营养治疗的基础。糖尿病患者膳食要多样化，营养合理。每日应均匀摄入谷薯类，蔬菜水果类，动物性食品类（肉、禽、鱼、乳、蛋）和油脂类共4大类食品，不偏食哪一种食物，搭配合理。应做到：主食粗细搭配，副食荤素搭配。常见食物：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜。铬参与葡萄糖耐量因子组成，菌菇类、牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多。锌与胰岛素活性有关，常见与粗粮、豆制品、海产品、肝脏红肉中。酒精因为含高热量，1g酒精产热7Kcal，半两白酒=350ml啤酒=100ml红酒=半两主食。食盐摄入过多对身体有害，可导致高血压，对糖尿病人更为明显，食盐过多可能增加食量，不利于饮食治疗，每日不超过6g。多饮水，利于体内废物的排出，稀释血液（血糖）。水果：含丰富维生素C、纤维素及各种矿物质，能增强身体抵抗力，防止便秘，成年人每天应进食适量水果，水果中苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高。吃可选择的水果，必须掌握好时机以及数量，血糖控制平稳时，餐后血糖小于11mmol/L，HbA1C小于7.0%，水果最好在两餐之间做加餐用（餐后3-4小时）或餐前1小时，既不导致血糖太高，又能防止低血糖发生，每天一般水果3-4两，西瓜10两（带皮）。少喝稀饭，进食等份的大米做成的稀饭、粥和干饭，餐后血糖水平高低不同，这是由于煮烂的稀饭属流食，胃排空快，肠道易吸收，餐后血糖水平较干饭上升快而高，上午阶段血糖水平是一天相对较难控制的，有资料显示如果早餐能坚持吃以干饭为主，有助于糖尿病病人早餐后、午餐前血糖的控制[3