新生儿低血糖(新生儿科).pptxVIP

新生儿低血糖 广州市妇女儿童医疗中心 新生儿科 袁媛 新生儿低血糖的病因 胎儿能量需求的60-70%来自葡萄糖，几乎全部葡萄糖由母体经胎盘脐带供给。 出生后新生儿体内迅速通过肝糖原分解，糖异生及利用外源性营养物质等方式维持正常血糖。 足月新生儿血浆血糖通常在生后1-2h降至低点，并于生后3-4h稳定在2.8mmol/L 水平。 新生儿低血糖由于机体对糖利用与产生及调控之间失衡所致。 新生儿低血糖症定义 正常的血糖值与新生儿的出生体质量，孕周，喂养方式，机体能量存储情况，能量获得情况以及疾病状态相关。 血糖浓度和低血糖持续时间与临床体征，神经系统远期后遗症的关系仍然缺乏证据。 新生儿低血糖症定义 WHO 根据血糖值变化引起的新生儿脑功能，脑血流等生理学反应，建议采用低血糖“干预阈值（operational threshold)”来指导临床诊治。 全血血糖阈值为2.2mmol/L, 血浆血糖为2.5mmol/L。小于干预阈值的需要处理。 哪些新生儿需要筛查 母亲： 糖尿病， 口服降糖药，心得安 母乳喂养足月儿血糖浓度较配方奶喂养儿低，但酮体浓度比其高。母乳喂养儿更能耐受低血糖，而没有低血糖的临床表现和后遗症。 血糖检测的样本和方法