EGFR、HER2、Ki-67、P53在进展期胃癌新辅助化疗疗效预测中的应用.pdfVIP

中国医药导报2014年1月第11卷第2期 论 著 · EGFR 、HER2、I 一67、P53 在进展期胃癌新辅助化疗疗效预测中的应用 崔海滨 葛怀娥 白希永 张 维 张媛媛 河北省沧州市中心医院肿瘤外一科，河北沧州 061001 摘【要】目的探讨胃癌相关因子表皮生长 因子受体 (EGFR)、人类表皮生长因子受体 2(HER2)、Ki一67及P53在进 展期 胃癌新辅助化疗疗效中的预测价值 。方法 回顾性分析沧州市中心医院2009年 8月～2012年8月行新辅 助化疗 (紫杉醇、顺铂加替加氟)的进展期 (Ⅲ期)胃癌患者 104例 ，采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织 中 EGFR、HER2、Ki一67、P53的表达情况，并应用 RECIST1．1标准和病理组织学相结合做化疗疗效评估 ．Logistic多 因素 回归分析各指标与化疗疗效的关系。 结果 本研究患者新辅助化疗总有效率为54．8％(57／104)，全部为部分 缓解 。疾病稳定 占42．3％(44／104)，疾病进展 占2．8％(3／104)。新辅助化疗前后各因子表达差异无统计学意义 (P0．05)。HER2阳性表达者化疗有效率为85．7％(12／14)，阴性表达者化疗有效率为50．0％(45／90)，两者 比较差 异有统计学意义(P=0．01)。P53阳性表达者化疗有效率为 33．9％(19／56)，明显低于阴性表达者 的79．2％(38／48)， 差异有高度统计学意义 (P0．01)。HER2阳性表达同时P53阴性表达者6例 ，其中化疗有效5例 。EGFR和 Ki一67 的表达与化疗敏感性无关(P0．05)。多因素分析显示，HER2和P53是新辅助化疗的独立影响因素 (P0．05)。结 论HER2和P53作为新辅助化疗的独立影响因子 ，可在化疗前对疗效进行预测 ，可能对患者新辅助化疗 的选择 提供临床依据。 关【键词]进展期 胃癌；新辅助化疗；预测因子；表皮生长因子受体；人类表皮生长因子受体2；Ki一67；P53 [中图分类号】R735．2 文【献标识码】A [文章编号]1673—7210(2014)01(b)一0035—04 ApplicationofthepredictorsEGFR，HER2，Ki-67andP53onneoadjn- vantchemotherapyinpatientswith advancedgastriccancer cu／Haibin GEHuai BAIXiyong ZHANG Wei ZHANG Yuanyuan TheFirstDepartmentofOncology，CangzhouCentralHospital，HebeiProvince，Cangzhou 061001，China [Abstract]ObjectiveToinvestigatethepredictivevalueofthegastriccancer-associatedfactorsofEGFR．HER2．Ki一67 andP53onneoadjuvantchemotherapyinpatientswithadvancedgastriccancer．MethodsRetrospectiveanalysiswas carriedoutin104patientswithadvancedgastriccancerwhoweretreatedonneoadjuvantchemotherapyfromAugust 2009toAugust2012inCangzhouCentralHospita1．ExpressionsofHER2，Ki一67andP53weredetectedbyimmuno— histochemistryingastriccancertissuesbeforeandafterneoadjuvantchemotherapy．Chemotherapyefficacywasevaluat— edaccording