EGFR-TKIs类药物治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价.pdfVIP

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2018-05-09 发布于福建
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EGFR-TKIs类药物治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价.pdf

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2013，Vo1．30，No．5 药物经济学研究 EGFR．TKIs类药物治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价康倩，余正 (中国药科大学，江苏南京211198) [摘要] 目的：引入Markov模型评价埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼三种EGFR—TKIs类药物二线治疗晚期非小细胞肺癌 (non- smallcelllungcancer，NSCLC)的经济性，指导临床合理用药。方法：建立埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼治疗晚期 NSCLC的 Markov模型，分别对三种药物治疗晚期NSCLC患者疾病稳定、疾病缓解、疾病进展和死亡的动态变化进行模拟，同时对成本和效用值进行敏感度分析，找出临床相对较优的治疗药物。结果：Markov模型成本一效用分析显示：3％的贴现率下埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌 3年所需累积成本为 375594．37元，累积效用为 1．50个质量调整生命年；吉非替尼所需累积成本为 531222．33元，累积效用为 1．51个质量调整生命年；厄洛替尼所需累积成本为694611．22元，累积效用为 1．51个质量调整生命年。敏感度分析显示各参数在设定的范围内变化不影响模型分析结论。结论：三种EGFR-TKIs类药物相比，埃克替尼的成本效用比(250396．25 QALY)远远小于吉非替尼 (351802．87 QALY)和厄洛替尼 (460007．43 QALY)，可作为优选方案。因此，应优先选择埃克替尼作为晚期非小细胞肺癌的治疗药物，从而获得更优的经济学效益，使有限的医疗资源利用最大化。 [关键词] EGFR．TKIs；晚期非小细胞肺癌；Markov模型；成本一效用 [中图分类号] R956；R979．1 [文献标识码] A [文章编号] 2095—3593(2013)05—0305—04 PharmacoeconomicEvaluatiOnOfEGFR—TKIsin theTreatment ofAdvancedNon-smallCellLungCancer KANGQian．YUZheng (ChinaPharmaceuticalUniversity，JiangsuNanfing211198，China) [Abstract] Objective：Toevaluatethecost-utilityofEGFR-TKIsinthetreatmentofadvancednon·smallcelllungcancer(，NSCLC) usingMarkovmode．Methods：BuiltMarkovstatetransitionmodeltosimulatethedynamicchangesofthefourstates(stabledisease，re— sponse，progressivediseaseanddeath)inthepatientswhoreceivedtheicotinib、erlotiniborgefitinibtreatment．AppliedMarkovmodelU— singRollbackanalysisandMarkoveohoasimulationtoprojectthecostsandutilityforthepatientswhohadbeenlong—termtreatedwith EGFR-TKIs．Onewaysensitivityanalysiswascarriedouttodeterminetherobustnessofthisbaselineresults．Results：Theresultsof cost—utilityanalysisshowedthatpatientsreceivingicotinibcumulativecostsandutilitieswere375594．37yuna and1．50quality-adjusted lifeyearsgained．Pati