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海上名医话膏方 　　祖国医学博大精深，在几千年的实践发展过程中，形成了许多效果显著的养生保健、防病治病的技术和方法，膏方正是其中特色鲜明的一种。膏方养生是以中医学的阴阳、脏腑、气血等理论为基础，运用中医整体观，贯彻三因制宜思想，既注重养生保健，又兼顾慢病调治。 　　如今，膏方更是在江南地区渐成民俗，尤其“上海膏方”一直被推崇为“膏方之首”。又是一年冬来到，又到冬令膏方调补的时节。为此，我们特地请上海四大中医院的15位中医聊聊膏方。 　　房敏：膏方是中医特色的养生保健的瑰宝 　　上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长、教授 　　《黄帝内经》中就有表述：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。”冬季调补正是顺应“生机潜伏，阳气内藏”的养生之道。膏方以其浓度高、体积小、效果显著、作用持久、剂型稳定、服用方便、口感良好等诸多优点，在保障与增进人民健康方面发挥着积极的作用，以其补益润养、滋补调治的中医特色，成为群众广为接受的养生保健重要手段之一。目前膏方养生在我国南方地区较为普及，在上海更有“宁得一料膏方、不用金玉满车”之说，广受沪上百姓的欢迎。 　　目前，岳阳医院仍保留着传统的膏方制作工艺，也是上海地区唯一具备膏方独立制作加工能力的中医医院。在膏方的制作加工方面，严格按照《中国药典》和《炮制规范》的要求，从优选用组成膏方的饮片、细料、胶类、糖类和辅料等各味药材。 　　膏方制作场地和设施设备都达到并部分超过国家相关中药加工的规范要求，传承了精制铜锅等道地用具和方法。在严格的全程生产制度管理下，由一批资深制药匠师主持，采用传统制作工艺，按照配方、浸药、提取、浓缩、收膏、分装、凉膏等七个步骤，一方一锅定制加工，确保每料膏方的上乘品质。 　　膏方的配制配伍必须推崇医理探求，理法方药合度，坚持整体考量、调补合度、补泻兼顾的原则，所以对处方医师的要求比较高。岳阳医院的膏方门诊，所有应诊医师均是具有高级职称以上的资深中医师。在每年膏方门诊开诊之前，所有医师还要经过严格??膏方处方资质考核，在取得考核合格后，方可在门诊应诊处方。由其是对于首次应诊膏方的专家，还需经过系统培训，保障了应诊专家的诊疗规范。 　　此外，我院还吸引了朱南孙、秦亮甫、施杞、严世芸、黄振翘、何立人、杨炳初、徐敏华等一大批上海市的名老中医坐诊膏方门诊，良好的医师资源，也能够保证在配伍膏方时做到观整体，察辨证，知病情，识病机，调阴阳，理气血，辨寒热，护脏腑，养脾肾，分主次，解虚实，择补泻，执缓急，行开阖。由于每料膏方均采取一方一锅的加工工艺，在处方时便以量身定制，做到辨证施治，一人具一方，万人不重方。 　　当下正是冬令服用膏方的最佳季节。岳阳医院的膏方门诊也历经了几十年几代中医人薪火相传，形成了特有的中医特色品牌。并且随着社会、经济的发展和人们健康理念的转变，群众的健康需求也日益增加。尤其在冬季进补季节，膏方作为一种极具中医特色的养生保健方法，强调注重人的个体化差异，具有很强的针对性，个性化效果非常显著。 　　而现代研究表明，只要根据各个季节的特点，掌握气候的寒热温凉，按照人体在四季相应的阴阳气血状态，适当调整润养滋治的重点，选择相应的药物或配方，做到补而不腻、补而不滞，膏方也可以一年四季使用。 　　董莉：冬令膏方调治卵巢早衰 　　上海中医药大学附属岳阳医院妇科主任医师 　　董莉 　　全国名老中医朱南孙学术思想继承人。擅长治疗月经不调、闭经、卵巢早衰、痛经、产后病、更年期综合症、虚劳等疾病。 　　膏方门诊时间：周一上午 　　卵巢早衰治疗上，朱氏以补肾活血化瘀为大法，在此基础上增加补益气血兼顾肝脾之药，而非一味破血行血。平时以汤药为主，犹如予脱水之鱼涓涓细流，而时至冬季，冬令膏方进补如放脱水之鱼于江河之水，事半而功倍。朱氏认为，经、带、胎、产、杂病都可以服用膏方，卵巢早衰亦不例外。 　　总结其拟方特点有三： 　　1.重于辩证，因人施膏。朱氏注重症候病机，认为病机为入道之门，乃治病之要。因此，朱氏膏方脉案皆紧扣病机，辩证施治，纠正女子生理动静失衡，以平为期，在病机上高度提炼为动、静两大证候。 　　2. 组方严谨，善用药对。朱氏膏方，药味多在20-30味间，选药组方考虑周详，配伍讲究，主次分明，或相须相使，或相反相逆，依病情而定。药味不多，药量适中，膏方缓图，渐收功效。 　　3.用胶讲究，服瞩周详。对胶糖类的运用，也明辨细微，斟酌取舍，颇有讲究。通常之膏阿胶养血、龟甲胶、鳖甲胶养阴消?Y，鹿角胶温阳皆常用之法。血粘度高级高脂血症者，主张膏方中少用胶或不放胶，不放任何胶者亦称清膏。 　　彭培初：冬季保养前列腺可服膏方 　　上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院泌尿外科主任医师 　　彭培初 　　上海市名中医，全国名老中医。精通