蒽环类联合紫杉类方案在乳腺癌新辅助化疗中的有效性及安全性评价.PDFVIP

·２２８ · 　 临床肿瘤学杂志２０１６年３月第２１卷第３期　 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｍａｒ． ２０１６，Ｖｏｌ．２１，Ｎｏ．３　 蒽环类联合紫杉类方案在乳腺癌新辅助 化疗中的有效性及安全性评价 １０００７１　 北京　 军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤科 １ ２ 刘　 伟 ， 李健斌， 王　 涛， 边　 莉， 张少华， 张会强， 周金妹， 宋三泰， 江泽飞 　 　 【摘　 要】　 目的　 探讨蒽环类联合紫杉类方案在乳腺癌新辅助化疗中的有效性及安全性。 方法　 收集２００５年６月至 ２０１４年１０月接受蒽环类联合紫杉类方案新辅助化疗的早期或局晚期乳腺癌 １９２例患者的临床资料，探讨化疗方案的疗效以 及安全性，并分析影响病理完全缓解的相关因素。 结果　 １９２例患者均可评价疗效，有效率为８４９％（１６３／ １９２），病理完全缓 ＋ － － ＋ ＋ 解率为２０３％（３９／ １９２），其中ＨＲ（ ）／ ＨＥＲ⁃２（ ）组为８５％（１０／ １１８）、ＨＲ（ ）／ ＨＥＲ⁃２（ ）组为４２８％（６／ １４）、ＨＲ（ ）／ ＨＥＲ⁃ ＋ － － － ＋ ２（ ）组为２５０％（５／ ２０）、ＨＲ（ ）／ ＨＥＲ⁃２（ ）组为４５０％（１８／ ４０）。 ＨＲ（ ）组病理完全缓解率显著高于 ＨＲ（ ）组（Ｐ＜ － － ＋ － － ０００１）；在ＨＲ（ ）组中，ＨＲ（ ）／ ＨＥＲ⁃２（ ）与ＨＲ（ ）／ ＨＥＲ⁃２（ ）组之间病理完全缓解率的差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示，ＥＲ状态是影响病理完全缓解率的独立因素。 主要的剂量限制性毒性为 ３、４ 级中性粒细胞减少 （９４８％）；非血液学毒性包括２、３级呕吐（６２％），骨骼肌肉疼痛、麻木（１４１％），中性粒细胞缺乏性发热（１６７％），黏膜炎 （２１％）以及心脏毒性（５７％）等。 结论　 蒽环类联合紫杉类方案在乳腺癌新辅助化疗疗效确切，不良反应可耐受，可作为乳 腺癌新辅助化疗的优选方案。 　 　 【关键词】　 乳腺癌；　 蒽环类药物；　 紫杉类药物；　 新辅助化疗；　 病理完全缓解 － － － 中图分类号：Ｒ７３７９　 　 文献标识码：Ａ　 　 文章编号：１００９ ０４６０（２０１６）０３ ０２２８ ０５ Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ａｎｔｈｒａｃｙｃｌｉｎｅｓ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｔａｘａｎｅｓ ｆｏｒ ｎｅｏ⁃ａｄｊｕｖａｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ 　 　 ＬＩＵ Ｗｅｉ，ＬＩ Ｊｉａｎｂｉｎ，ＷＡＮＧ Ｔａｏ，ＢＩＡＮ Ｌｉ，ＺＨＡＮＧ Ｓｈａｏｈｕａ，ＺＨＡＮＧ Ｈｕｉｑｉａｎｇ，ＺＨＯＵＪｉｎｍｅｉ，ＳＯＮＧ Ｓａｎｔａｉ， ＪＩＡＮＧＺｅｆｅｉ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｂｒｅａｓｔ Ｃａｎｃｅｒ，ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００７１，Ｃｈｉｎａ 　 　 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＪＩＡＮＧＺｅｆｅｉ，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｊｉａｎｇｚｆ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄｓａｆｅ