MR扩散加权神经成像显示腕掌部正中神经和尺神经及其分支的价值.pdfVIP

·686· ．影像技术学． MR扩散加权神经成像显示腕掌部正中 神经和尺神经及其分支的价值 王姗姗 陈立光 王光彬 赵连新 杨丽 史宏璐 姚彬 魏煜龙 陈伟波 Chan Queenie 【摘要】 目的探讨MR扩散加权神经成像技术(Dw．MRN)显示腕掌部正中神经、尺神经及其 分支的价值。方法前瞻性收集42名志愿者和7例可疑腕掌部神经病变的患者，行腕掌部DW—MRN 序列和脂肪抑制质子加权成像(FS．PDWI)序列扫描。先由2名医师采用双盲法分别阅片，对DW— MRN序列腕掌部正中神经及尺神经的显示情况进行评分，再共同对DW—MRN及FS-PDWI图像进行 分析，计算不同序列图像中可清晰显示的正中神经主干，尺神经主干，第一、二、三指掌侧总神经及尺 神经深支、浅支的数目，并观察7例腕掌部神经病变患者DW．MRN序列图像上神经与病变关系的显示 情况。2名阅片者评分结果进行一致性检验，2种成像序列对志愿者腕掌部神经显示情况的比较采用 配对资料x2检验。结果2名阅片者对正中神经显示的评分均为(4．0±0．o)分，阅片者间的一致性好 (Kappa值=1．000)；对尺神经显示的评分分别为(3．45+0．74)和(3．43±0．67)分，阅片者间的一致性良好 (Kappa值=0．793)。42名志愿者中，DW．MRN图像上能清晰显示正中神经主干、尺神经主干、第一指掌 侧总神经、第二指掌侧总神经、第三指掌侧总神经、尺神经深支、尺神经浅支者分别42、42、42、42、42、 38和37名，FS．PDWI图像上分别为42、39、27、28、25、17和21名，DW—MRN图像对第一、二、三指掌侧 总神经及尺神经深支、浅支的显示优于FS．PDWI图像，差异有统计学意义(x2值分别为18．26、16．80、 21．31、23．23和14．26，P均0．01)，对正中神经主干和尺神经主干的显示2种序列差异无统计学意义 (P0．05)。7例腕掌部神经病变患者DW．MRN序列均能明确显示病变范围及其与神经的关系。 结论DW．MRN技术能清晰显示腕部正中神经及尺神经主干，第一、二、三指掌侧总神经，尺神经浅 支、深支，并能清晰显示病变范围及其与神经的关系。 【关键词】正中神经；尺神经；磁共振成像 nerve ValueofMRdiffusion inmediannerveandulnar Shanshan, weighted Wang neurography Chen l_2anxin，yangLi,Shi Bin,Wei Weibo，Chan Liguang,WangGuangbin,Zhao Honglu，YaoYulong,Chen and Nuclear,School 250012，China Queenie．DepartmentofRadiology ofMedicine，ShandongUniversity，^M，l Medical Research Correspondingauthor：WangGuangbin,DepartmentofRadiology,ShandongImaging Institute，Jinan 25002J，China,Email：cjr．wangguangbin@vip．163．con Toevaluatethe andclinicalvalueofdiffusion MR IAbstract】Objective feasibility weighted themediannerveandulnarnerveatthewristand two neurograph(DW-MRN)in palm．Meth