CKDMBD临床管理目标值的探索血钙血磷和PTH.pdfVIP

· 367· 虫国』堕鎏墓差E至量至Q!Z生鱼旦耋堇!鱼j!l勇§鱼塑￡hi坠I工旦!QQ鱼里婪!i堇：II丛卫星：2Q!Z：yQ!：!鱼：盟Q：鱼 ·专题· CKD—MBD临床管理目标值的探索：血钙血磷和PTH 范亚平 disease—mineralandbonedisorder， 【摘要】慢性肾脏病一矿物质和骨异常(chronickidney cKD—MBD)是(chronickidneydisease，cKD)进展过程中常见的并发症，与cKD患者住院率增加、生活质 量下降、心血管钙化和心血管死亡率及全因死亡率增高密切相关，明确cKD一船D相关的血钙、血磷及甲状 旁腺激素(parathyroidhormone，PTH)等指标的控制靶目标范围是临床工作者关注的焦点，国内外亦已 提出相应指南或共识建议。总体而言，各指南或共识对血磷和血钙的靶目标值基本一致，即尽可能达到 和维持在正常参考值范围，钙磷乘积主要受血磷水平的影响，意义相对较小，但对PTH的靶目标值有较大 hormone，iPTH)控制于正 范围波动，特别是KDIG0指南提出将全段甲状旁腺激素(intactparathyroid 常参考值上限约2～9倍引发了关注和争议，然目前已发表的研究结果尚不能给定较为狭窄的范围。在 临床实践中cKD—MBD相关指标的动态变化趋势远比孤立的单次数值更有判断价值和指导意义。 【关键词】慢性肾脏病；矿物质和骨异常；血钙；血磷；甲状旁腺激素 中图分类号：R3侣．16文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1671—4091．2017．06．003 for treatmentofchronic Studiesonthe values0fserum andPTHthe l【idney target calcium，phOsphorus andbone c绷把巧 disease-mineral JP“r驴c口f如n disorder尉Ⅳ砌巾f咒∥D印以r打”已聍f0厂Ⅳ印矗mfDgy＆曰如Dd the 226001．Chinn 4秘liatedH0spitaiofNantongUniversity，Nantong disease—mineralandbone acommon 【Abstract】Chronic complication kidney disorder(CKD—MBD)is the of tothe life，cardioVascular CKD，closelyrelatinghospitalizationrate，poorquali够of duringprogression calcificationandcardiovascularora11．cause CKD isan issueforclinical mortali锣inp“ents．Itimportant PTH related ofselllm and workersto