2016 生育医疗办事需备资料(最新最新).docxVIP

自有员工生育住院费用报销及生育津贴申领需知生育报备，女职工怀孕确定好生育定点医院之后报备到局人力资源部徐莎处资料见下页关于 同志申请生育定点医院的报告湖南省医保局生育保险管理处：由于 的原因，现申请在 省 市医院生产。请批准为感。附： 同志基本情况姓名性别身份证号码籍贯预产期 单 位 年 月 日二、异地生育住院报销医疗费所需资料，缺一不可，且名字不能有误:1、生育保险异地就诊登记表。注：寸照必贴，医院和当地医保局的章子缺一不可。2、怀孕5个月后的产前检查费（门诊发票）600元（只能是检查费、化验费和B超费，其他费用不在报销范围）。注:请核对发票是否符合报销范畴，是否盖章，章子是否清晰，发票请粘贴在A4纸上。3、住院发票原件及费用明细清单原件。注：发票总金额和费用明细清单上的金额要保持一致，都需加盖医院章，章子必须清晰可见，否则一并退回。发票请粘贴在A4纸上。4、出入院记录、出院小结及疾病诊断证明原件。5、生产人身份证和建设银行储蓄卡的复印件（复印在一张A4纸上，保证卡号清晰），并注明开户行名称。其他多余资料不需要再寄到局里。后附——生育异地就诊登记表湖南省城镇职工生育保险异地就诊登记表姓 名性别年龄人员类别在职　退休相片医保号码身份证号码所在单位单位电话异地详细地址联系电话住院时间年月日至年月日就诊医院意见医院名称：医院等级： 一级 ／ 二级 ／ 三级核实住院病人、医保诊疗手册及身份证： 符合 ／ 不符合 年 月 日 (医院盖章)就诊地生育保险经办机构意见：该医院为基本医疗保险定点医院： 是 ／ 否 年 月 日 　(盖 章)单位审核意见经审查核实本次申报费用均系该参保职工异地生育医药费，无“挂床”、“冒名”等违规现象。单位医保负责人签名： 年 月 日　（单位盖章）注意事项：1、异地安置人员必须在安置地区医疗保险定点医院就诊;2、异地安置人员医药费报销，必须将此表与医药费明细清单、发票、《生育证》、住院小结及疾病诊断证明书一并交单位医保专干统一结算；3、参保单位必须对申报的全部生育医疗费用进行审查核实，确保无“挂床”、“冒名”等违规现象。三、生育津贴申领必备资料：女方申请必备资料：1、生育津贴、生育补助金申领表（必须用电子版打印不得用手写的申领表）。2、生育证、婴儿出生证明、独生子女证原件及清晰的复印件（必须能看清证件号）。注意： 终止妊娠或者流产的女职工，必须要有生育证才能申领津贴。3、疾病诊断书复印件。4、夫妻双方身份证复印件。5、停发工资证明（加盖公司章）。6、申领时间为：生产完之后的5-8个月以内后附——《生育津贴、生育补助金申领表》空白表，请填写后打印生育津贴、（一次性生育补助金）申领表 申报单位：（盖章） 单位医保代码439900010050单位名称中国建筑第五工程局有限公司用人单位平均缴费工资元/月申领人姓名必填申领人必填申领人身份证号码医保代码配偶姓名必填配偶必填配偶身份证号码必填身份证地址委托人姓名余美　委托委托人0731份证号码单位电话分娩或终止必填胎次或终止必填　是否难产妊娠时间妊娠序次产假日期法定产假天数　相关材料审核材料名称签发单位签发日期审核结果经办机构专办人员审核签字　　　(1)生育证必填必填　　(2)独生子女父母光荣证　必填必填　　　(3)夫妻双方身份证　必填必填　月 日（4）女方无工作单位由村（居民）委员会出具证明　经办机构待遇支付部门负责人复核签字　　　　(5)失业女职工,由失业保险经办机构出具的有效失业保险领取证　　　　(6) 婴儿出生证(含多胎)或婴儿死亡证　必填必填　　　(7) 终止妊娠的医学证明　　(8) 难产医学证明或住院医疗费用结算清单　　　月 日(9) 医院出据的费用发票　　　备　　　(10)单位停发工资证明　　　注月 日注：1、正常生育填（1）、（2）、（3）、（6）、（10）；有难产的加填（8）； 2、终止妊娠填（1）、（3）、（7）、（10）； 3、失业女职工加填（5）； 4、女方无工作加填（4）； 5、失业女职工、男职工女方无工作加填（9）；6、异地生育或终止妊娠；6、所有材料均提供原件，或经证明属实的复印件（除第9项以外）。四、基本医疗费用报销需提供以下资料：序号提供资料名称特别提醒1湖南省城镇职工基本医疗保险异地就诊登记表加盖当地医保局（中心）公章贴照片病人联系电话2病历本3疾病诊断证明书加盖就诊医院住院部公章4临时医嘱、长期医嘱加盖就诊医院住院部公章（住院发票费用总额在1万元以上提供临时、长期医嘱）5入院、出院记录加盖就诊医院住院部公章6住院期间的发票原件发票加盖就诊医院住院部公章发票总金额与医药费用明细清单汇总表金额一致发票粘贴在