2016全院危急值报告检查情况.docxVIP

二○一六年全院“危急值报告管理制度 ”落实情况检查分析整改记录检查时间：2016年11月17日 检查人员： 检查项目：《危急值报告登记表》登记、报告、处理及记录情况结果报送：医院领导、临床医技科室 检查方式：查检验科、功能科、放射科的《危急值报告记录本》登记情况、抽查临床科室危急值登记报告、处理记录情况检查科室： 科室抽查病人信息问 题原因分析日期床号姓名住院号内一科2月15日5 床任某室接电话登记时间：11:30，科室向医生报告登记时间为10：30，科室接电话登记为：黄桢登记后无向医生报告记录 6月7日6床黄某室接电话时间登记为14:45，功能科报告时间登记为2：25分；科室接电话登记人为刘翰遥，功能科登记科室接电话人为郭秀茹双方时间不一致，书写数字不规范，时钟存在差别；双方姓名记录不一致，可能听电话误差7月28日9床罗某室登记姓名为罗家“军”，检验科姓名登记为罗家“均”，科室接电话登记为：李亚琼双方姓名记录不一致，可能听电话误差8月12日26床杨某问题9月7日16床杨某验科报告时间登记为10:52，科室接电话时间登记为10:57，科室接电话登记为：郭荣春双方时间不一致，时钟存在差别内二科科 5月26日50床冷某能科报告时间登记为09:42，科室接电话时间登记为09:30，科室接电话人为杨荣金双方时间不一致，时钟存在差别9月18日3床任某某功能科有登记记录，科室无登记记录，未查到住院号，未查到处理记录 科室漏填记录9月21日10床韩某室登记接电话责任人为罗谦，医嘱当天有处理无记录，医嘱记录时间为9月22日科室责任人未及时在病历内记录处理情况7月22日37床王某室接电话登记人为陈国庆，签字字迹潦草医生书写不规范7月17日20床张某问题内三科7月31日13床古某室接电话时间登记为11:44，功能科报告时间登记为11:40；功能科报告人登记为周纯，科室登记功能科报告人为周红雷，科室接电话登记为：汤红玉双方时间不一致，时钟存在差别，双方姓名记录不一致，可能听电话误差8月9日9床余某室接电话登记为曹立虎，签字字迹潦草；当日有处理，病历无记录，病历记录时间为8月11日医生书写不规范，病历未及时记录8月29日11床刘培养阳性，检验科登记科室接电话为汤红玉，科室无记录，无处理科室漏填记录8月27日32床严某室接电话人为曹立虎，科室未登记危急值项目说明记录不规范9月2日41床徐某问题儿科2月4日32床涂某验科报告时间填写为10:39，科室接电话时间登记为10：42；检验科报告人填写为朱纪荣，科室登记检验科报告人为叶福清双方时间不一致，时钟存在差别，双方姓名记录不一致，可能听电话误差9月1日41床黄某验科报告时间为11:38，科室接电话时间登记为11:30；病历有记录，但未处理，科室接电话登记为汪阳双方时间不一致，时钟存在差别，未及时处理10月22日50床兰某验科报告时间填写为09:50，科室接电话时间登记为09:10，病历记录时间为09:50，科室接电话为高云双方时间不一致，时钟存在差别 2月23日22床黄某历记录时间为2月24日，科室接电话人为赵蓉病历未及时记录10月21日13床孟某验科报告时间17:15，科室接电话时间登记为17:10，科室接电话登记为奉永兰双方时间不一致，时钟存在差别 针推骨康科 4月11日55床季某验科报告时间登记为8:24，科室接电话时间登记为8:20；病程未记录、未记录双方时间不一致，时钟存在差别，责任人为肖家兰，未及时记录1月23日49床余某能科报告科室登记为刘克弘接听电话，科室无危急值登记记录科室漏填记录3月31日25床周某某1603114无问题4月28日17床孙某验科登记科室接电话人为陶程露， 对危急值报告未处理未记录对危急值报告未处理未记录6月12日22床孙验科报告时间登记为08:25，科室接电话时间登记为08:18，科室接电话登记为肖家兰双方时间不一致，时钟存在差别 肛肠科7月14日18床刘某问题10月20日11床张某问题3月1日16床潘某验科报告时间为13:00，科室接电话登记时间为12:50，有处理病历内无记录，科室接电话登记为：钟艳双方时间不一致，时钟存在差别，有处理病历无记录5月