弥漫性大B细胞淋巴瘤——病理.pptVIP

弥漫性大B细胞淋巴瘤 （diffuse large B-cell lymphoma， DLBCL） 南昌大学第二附属医院病理科 曾良涛 2017-5-30 定义 01 流行病 学 02 病因学 03 大体检查 04 形态学 05 免疫表型 06 目录 定义 DLBCL为弥漫性增生的大B细胞恶性肿瘤，瘤细胞核的大小相当于正常吞噬细胞核或正常淋巴细胞的2倍。 流行病学 DLBCL在西方国家占成年人非霍奇金淋巴瘤30%-40%，在发展中国家更高 中位发病年龄60-70岁，男稍多于女 部位 结内和结外 结外可发生在结外任何部位，如皮肤、中枢神经、骨、睾丸、软组织、腮腺、肺、女性生殖道、肝、肾、脾和Waldeyer环；最常见的部位是胃肠道（胃和回盲部） 病因学 DLBCL的病因仍不清楚。 通常是原发性，也可是其它低侵袭性淋巴瘤发展和转化而来(继发性)，如慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)、滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘带B细胞淋巴瘤、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL) 有免疫缺陷的较散发DLBCL更常伴发EBV感染。 大体检查 淋巴结结构大部或全部被均质鱼肉状的瘤组织所取代。偶尔病变只局部生长。 可出现出血坏死。 结外DLBCL长形成瘤块，伴有或不伴有纤维化。 脾脏弥漫大B细胞淋巴瘤 形态学 典型的表现是正常的淋巴结结构或结外组织被弥漫性的肿瘤组织取