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- 2017-11-20 发布于浙江
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护理查房 房间隔缺损
房间隔缺损 (ASD)
德州学院 第二小组
目 录
1 病例导入
2 疾病概述
3 临床表现
4 辅助检查
5 处理原则
6 护理问题
7 术前护理
8 术后护理
9 健康指导
10 补充内容
病例导入
一般资料::李德香,女,47岁
现病史:患者近半个月自感憋气,胸闷,活动量下降,遂就诊于当地医院。
心电图示:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,ST抬高,高耸T波;
超声心动图示:先天性心脏病,房间隔缺损,肺动脉瓣反流,三尖瓣返流,肺动脉高压,心包积液,并进行药物治疗,具体药物不详。
既往史:自述儿时易感冒,高血压病史5年,未规律服药,血压控制差,最高收缩压达到210mmHg,否认糖尿病、冠心病等病史;否认肝炎、结核等传染病病史等。
其他:父母、配偶均体健,有一子一女,子有“房间隔缺损”病史。
体格检查:生命体征平稳,患者一般状况良好,阳性体征:心前区可闻及收缩期粗糙杂音,P2(第二心音)亢进。
病例导入
入院诊断:1、先天性心脏病
房间隔缺损
肺动脉瓣返流(轻度)
肺动脉高压(中度)
三尖瓣返流(中度)
心包积液
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