运动作业疗法概述2011幻灯片.ppt

运动治疗与作业治疗概述 康复治疗学 Rehabilitation Therapeutics 也称“康复技能学” 一门康复医学应用学科 研究和应用康复治疗技术 旨在加速人体伤病后的恢复进程 预防和/或减轻其后遗功能障碍程度的 物理治疗(physiotherapy， physical therapy,PT) 作业治疗(occupational therapy,OT) 言语治疗(speech therapy,ST) 康复工程（rehabilitation engineering,RE） 心理治疗(psychological therapy) 中国传统治疗(traditional Chinese medicine， TCM ) 針灸 按摩 锻炼 康复护理(rehabilitation nursing, RN) 社会服务(social service) 物理治疗 Physical therapy, PT。 包括：运动疗法和理疗。 我国传统分类： 理疗：物理治疗。 体疗：运动疗法。 *运动疗法促进脑缺血性损伤早期康复的基础研究 10. Swain RA，Harris AB，Wiener EC，et al. Prolonged exercise induces angiogenesis and increases cerebral blood volume in primary motor cortex of the rat [J]. Neuroscience，2003，117 (4):1037—1046. 34. 刘传玉 梅元武 张小乔 运动训练对大鼠局灶性脑缺血后微血管新生的影响[J] 中国康复医学杂志，2006 ，21 ( 1) :53-56. *运动疗法促进脑缺血性损伤早期康复的基础研究 [33]Gunilla Eriksson, Kerstin Tham, Jorgen Borg,et al. OCCUPATIONAL GAPS IN EVERYDAY LIFE 1-4 YEARS AFTER ACQUIRED BRAIN INJURY[J]. Rehabil Med,2006,38: 159-165. 一、运动力学基础 力（force）：是一种作用，它能改变受力物体的静止或运动状态 力学（Mechanics）：对力进行广泛综合研究的学科 生物力学（Biomechanics）：当力作用于人体和其他生物体上并加以研究的学科 运动力学：应用力学的原理分析人体运动规律 内力 外力 （一）作用于人体的力 外力 重力（gravitational force） 支撑反作用力 动力支撑反作用力 摩擦力 流体作用力 器械的其他阻力 肌力训练的方法学基础 （一）作用于人体的力 内力 肌肉收缩时产生的力 各组织器官间的被动阻力 各内脏器官间的摩擦力 内脏器官和固定装置间的阻力 血液淋巴液在管道内流动时产生的流体阻力 在分流时产生的湍流等。 内力间相互适应，以维持最佳活动 和外力相抗衡，以适应人体生活的需要 （二）人体运动的杠杆原理 由于肌肉收缩产生的实际力矩输出，受运动节段杠杆效率的影响，因而人的运动均遵循杠杆原理，各种复杂的运动均可以分解为一系列的杠杆运动。 杠杆运动分类： 平衡、省力、速度 杠杆运动在康复治疗中的作用 费力杠杆 训练肌力，通过调整阻力臂距离，增加或减少负荷重量：例：股四头肌渐进抗阻 获得速度，可通过增加阻力臂，减少动力臂进行，虽费力，但力点稍移动，即可加大阻力点移动的速度和范围。 省力杠杆在康复中的作用 可负较大重量 加强肌肉保护 （三）关节的力学 运动平面 矢状面 额状面 水平面 运动轴 矢状轴 额状轴 垂直轴 关节的分型 单轴关节： 滑车关节（指间、膝关节） 圆柱关节（尺桡关节) 双轴关节： 椭圆关节（腕、拇掌指关节） 鞍状关节（踝关节） 三轴关节： 球窝关节（肩、髋） 平面关节（肩锁关节） 关节的稳定性和灵活性 特点 上肢以精细活动为主，灵活性好而稳定性相对较差 下肢支撑体重，要求稳定性好而灵活性较差 影响因素 构成关节的两个关节面的大小 两个关节面一样大小稳定性好 两个关节面相差大灵活性好 关节囊的厚薄与松紧度 关节韧带的强弱与数量 关节周围的肌肉强弱 （四）肌肉的力学特性 肌肉的理化特性 兴奋性和收缩性-肌肉收缩产生肌力 伸展性和弹性-肌肉及腱组织的拉长与缩短 决定肌力大小的因素： 运动单位的募集程度 肌肉的横截面 肌肉收缩前的初长度 肌肉作功时的力臂长度 （杠杆效应） 肌纤维走向与肌腱长轴的关系 （五）纤维组织的力学特性 黏弹性 非线性应力-应变关系： 蠕变creep：维持恒定的载荷下，纤维组织缓慢持续延长 应力