彩超引导下微创经皮肾穿刺治疗上尿路结石.pdfVIP

南昌大学学报(医学版)2013年第 53卷第 10期 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2013，Vo1．53No．10 41 彩超 引导下微创经皮肾穿刺治疗上尿路结石 曾晓春 (南昌市第二医院泌尿外科 ，南昌330003) 摘要 ：目的 总结彩超引导下微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的经验。方法 选取彩超引导下 MPCNL治疗的上尿路结石患者 200例 ，将其I临床资料进行 回顾性分析。结果 200例患者均采用彩超 引导一次 性穿刺成功，取净结石 168例，残留小结石 32例。有 1例术中出血病例。手术时间60~200min，平均 130min。肾 造瘘管留置 5～8d，平均 5．8d。合并慢性肾功能不全及尿毒症者术后均获不 同程度 的改善 。5例术后出血予输血 等对症治疗后(其 中3例行数字减影血管造影)，均止血成功 。12例术后高热(其 中3例出现感染性休克)，持续 2～ 3d，经过抗感染、抗休克及对症治疗后均缓解。结论 彩超引导下 MPCNL治疗上尿路结石成功率高，创伤小，减 少 了出血的可能性，且安全有效 。 关键词：上尿路结石；超声引导；经皮肾穿刺取石术，微创 中图分类号：R699；R445．1 文献标志码 ：A 文章编号：2095--4727(2013)10--0041--03 M inimallyInvasivePercutaneousNephrolithotomy underGuidanceofColorDopplerUltrasoundfor UpperUrinaryTractCalculi ZENG Xiao-chun (DepartmentofUrology，theSecondHospitalofNanchang，Nanchang330003，China) ABSTRACT：Objective Tosummarizethetreatmentexperiencewithminimallyinvasivepercuta— neousnephrolithotomy (MPCNL)undertheguidanceofcolorDopplerultrasound in thetreat— mentofupperurinary tractcalculi．M ethods Clinicaldata of200patientswith upperurinary tractcalculiwhoweretreatedwithMPCNLundertheguidanceofcolorDopplerultrasoundwere retrospectivelyanalyzed．Results Puncturesweresuccessfullyperformedatthefirstattemptin allpatients．Amongthe200patients，stoneswerecompletelyremoved in 168and smallresidual fragmentswerefoundin32．Intraoperativehemorrhageoccurredin1patient．Themeanoperating timewas130minutes(range，60to200minutes)andthemeanindwellingtimeofnephrostomy tubeswas5．8days(range，5to8days)．Symptomswereimprovedinpatientswith chronicrenal insufficiencyanduremia．Fivepatientshadpostoperativebleedingandweregiven bloodtransfu— sionandothersymptomatictreatment．Amongthem ，3patientsunderwentDSA treat