21毫针刺法-22常用灸法-23其他针法.ppt

（2）再将针深入皮下，挑断皮下部分白色纤维组织，挑尽为止；或使之出少量血液或少量粘液。 4．刺络法 用三棱针在浅表静脉放血的方法。 （1）先用橡皮管结扎施术部位上端（近心端），令局部静脉充盈而显现，局部常规消毒。 （2）左手拇指压其下端，右手持针对准静脉向心斜刺2～3mm，深度以刺穿血管上壁，血液自然流出为度，亦可轻按静脉上端，以助瘀血排出，出血停止前松开橡皮管。 （3）待出血停止后，用消毒棉球按压针孔。 （二）适应范围 可促进局部气血运行，有疏经通络、活血化瘀、开窍清热、消肿止痛的功效，适用于急症、热证、实证、瘀证、痛症等。 （二）适应范围 点刺法多用于高热、惊厥、中风昏迷、中暑、喉蛾、急性腰扭伤； 散刺法多用于丹毒、痈疮、外伤性瘀血疼痛、扭挫伤（局部） 、顽癣； 挑刺法常用于目赤肿痛、丹毒、痔疮、疳疾、血管神经性头痛、肩周炎、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛区）； 刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）； 方法 操作部位 治疗疾病 点刺 耳尖、隆压沟 高血压 点刺 耳尖、十宣、井穴 高热 点刺 十二井、十宣 昏迷昏厥 点刺 太阳、耳尖、行间 目赤肿痛 挑刺 肝俞、肩胛区 丘疹麦粒肿 挑刺 八髎、腰骶区痔点 痔疮 方法 操作部位 治疗疾病 刺络 曲泽、委中 中暑 刺络 委中、腰部阿是穴 急性腰扭伤 散刺 阿是穴 神经性皮炎 散刺 阿是穴 外伤瘀血肿痛 (拔罐) (1)禁刺： 病人状态：过饥，过饱，酒醉，劳累过度。 妊娠3月以内：下腹部和腰骶部的穴位。 妊娠3月以上：上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。 皮肤状况：感染、溃疡、瘢痕。 (2)慎刺：久病体虚、大出血、大汗出者。 细目六、针刺异常情况与注意事项 原因 体质与精神，体位不当，手法过强 现象 头晕、恶心、面色苍白、心慌胸闷、 汗出肢冷、脉微弱；血压下降、不 省人事 处理 出针，平卧，保暖，灸治 预防 针对原因，注意观察 四、异常情况的处理与预防 晕 针 原因 精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针 现象 针体捻转、提插发滞 处理 消除顾虑，放松肌肉，调整针体 预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法 滞 针 原因 体位移动，手法不熟练 现象 针身弯曲 处理 恢复体位 顺势拔针 预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体 弯 针 原因 针具质量、手法过重、弯针与滞 针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持原有体位，用手或者镊子拔 出或手术取针 预防 检查针具；针刺时保留部分针身 在体外 断 针 原因 刺伤血管 现象 出血，皮肤肿胀、青紫 处理 先冷敷，再热敷或轻轻按揉 预防 注意手法适度，熟悉解剖 血 肿 原因 行针和出针手法过重 现象 出针后酸胀疼痛不适 处理 局部热敷，灸治 预防 注意手法适度 后遗感 原因 针刺角度 、深度不当 现象 外伤性气胸多见：胸痛、胸闷、心 慌，重则呼吸困难，紫绀 处理 轻：可镇咳，抗感染 重：胸腔穿刺抽气 预防 熟悉解剖，手法正确 刺伤内脏 注意避免刺伤重要脏器组织 对胸胁腰背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。对肝、脾肿大及肺气肿患者更应注意。如针刺胸背、腋窝、胸胁部、锁骨上窝等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，导致创伤性气胸 。对此应及时采取治疗措施。对重要脏器所在部位的腧穴要根据其解剖结构，严格掌握进针的角度、深度，以防止医疗事故的发生。 注意避免刺伤重要脏器组织 针刺眼区和项背部的风府、哑门、风池等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜作大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及眼球、延髓、脊髓等重要组织器官，产生严重的不良后果。 针刺少腹部的腧穴时，应根据病情掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免刺伤膀胱等器官。 第二十二单元 常用灸法 灸法是用艾叶捣制