双能量减影法与常规减影法CT血管造影在颅外颈动脉成像的临床应用.PDFVIP

中 国 医 学 科 学 院 学 报 ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＳＩＮＩＣＡＥ ·论　著 · 双能量减影法与常规减影法 ＣＴ血管造影 在颅外颈动脉成像的临床应用价值 蒲　红，白　林，彭泽华，陈加源，蒋　瑾 四川省人民医院放射科，成都 ６１００７２ 通信作者：蒲　红　电话：０２８电子邮件：ｐｈ１９６７９７＠１６３ｃｏｍ 　　摘要：目的　对比双能量减影法与常规减影法ＣＴ血管造影颅外颈动脉成像图像质量及扫描辐射剂量，评价两种 方法的优劣及临床应用价值。方法　对４５例临床怀疑颅外颈动脉病变患者进行双源 ＣＴ血管成像检查，数据后处理包 括用平扫＋８０ｋＶ增强数据进行传统去骨数字减影 （常规减影法）和用８０及 １４０ｋＶ两个不同能量的数据进行直接去骨 减影 （双能量减影法）。两种方法均保存减影后数据，再完成容积显示和最大密度投影。将图像质量分为４级，对比常 规减影法和双能量减影法的图像质量及平均有效辐射剂量。结果　对正常血管的显示：４５例患者中２４例未见异常，两 种方法均清晰显示颈部动脉血管主干及主要分支，两种方法总体质量评分值差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。对病变的 显示：两种方法均清晰显示２１例狭窄血管４５支，两种检查方法对血管狭窄的显示差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。有 效剂量对比：双能量减影法ＣＴ血管造影较常规减影法ＣＴ血管造影总辐射剂量降低了１７３％ （Ｐ＜００１）。结论　常规 减影法与双能量减影法ＣＴ血管成像均能够清晰显示正常颅外颈动脉及狭窄血管，双能量减影法患者受到的辐射剂量更 低。对扫描中不配合患者，双能量减影法去骨效果更好。 关键词：Ｘ线计算机，体层摄影术；双能量；血管成像；辐射剂量 中图分类号：Ｒ８１４４２；Ｒ８１６１　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００５０３Ｘ（２０１０）０６０６１１０４ ＤＯＩ：１０３８８１／ｊｉｓｓｎ１０００５０３Ｘ２０１００６００４ ＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＲｏｕｔｉｎｅｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｄＤｕａｌｅｎｅｒｇｙＳｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ ＣｅｒｖｉｃａｌＡｒｔｅｒｉｅｓＣｏｍｐｕｔｅｄＴｏｍｏｇｒａｐｈｉｃＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｆｏｒＣｅｒｖｉｃａｌＡｒｔｅｒｉｅｓＩｍａｇｉｎｇ ＰＵＨｏｎｇ，ＢＡＩＬｉｎ，ＰＥＮＧＺｅｈｕａ，ＣＨＥＮＪｉａｙｕａｎ，ＪＩＡＮＧＪｉｎ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００７２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＰＵＨｏｎｇ　Ｔｅｌ：０２８Ｅｍａｉｌ：ｐｈ１９６７９７＠１６３ｃｏｍ ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｗｉｔｈｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｒｏｕｔｉｎｅｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｄｄｕａｌｅｎｅｒ ｇｙｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎｃｅｒｖｉｃａｌａｒｔｅｒｉｅｓｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｉｃａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴＡ）ｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌａｒｔｅｒｉｅｓｉｍａｇｉｎｇＭｅｔｈ ｏｄｓ　Ｓｃａｎｎｉｎｇｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎ４５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｓｕｓｐｅｃｔｅｄｃｅｒｖｉｃａｌａｒｔｅｒｉｅｓｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｄｕａｌｓｏｕｒｃｅ ＣＴＴｈｅｄａｔａｏｆｔｗｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｎｅｒｇｙｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｏｎｌｙａｔｏｎｅｓｃａｎｎｉｎｇＴｈｅｄａｔａｐｏｓｔｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇｉｎｃｌｕｄｅ： ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｂｏｎｅｒｅｍｏｖａｌｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ（ｒｏｕｔｉｎｅｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ）ｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗ