心理卫生ppt.ppt

儿童群体癔病发作(group hysterical attack)往往出现在教室课堂、集体宿舍或医院病房内，主要以抽搐、呼吸过度及晕厥症状多见。 癔病儿童大多天真幼稚、情绪不稳、浮躁、易受暗示等，且多来自文化与经济水平较低的家庭。 防治方面，心理治疗配合药物及理疗会取得较好效果。 对流行病例，应将首发患儿隔离开来，减少周围强化刺激因素，及时解除其躯体不适，分散注意力，并稳定情绪。 四、顽固性不良习惯 指有些儿童在不良环境条件下，或精神及躯体不适时出现的某些刻板的、不良的习惯性动作或行为。其表现形式多样，但无特殊精神异常。 1．习惯性抽动： 是指同一组随意肌肉快速、突然、频繁、不自主无目的地抽动。如眨眼、耸肩、抽鼻等，以头面部最为常见。频率随情绪紧张而增加，注意分散时减轻，入睡时消失。 常见的心理因素为突然惊吓或慢性焦虑；常见的躯体因素为上呼吸道感染、扁桃体炎、鼻炎及其它急性病。 防治在于消除原因，减缓心理压力，避免过度兴奋活动和紧张疲劳，进行韵律性体操训练。严重者有必要进行行为矫治。 2．吮吸手指finger sucking和咬指甲nail biting ： 一般儿童生下数月就有吮指现象，1-2岁时最为频繁，至学龄期时基本消失。咬指甲多发生在4、5岁以后，6岁时达到高峰，以后逐渐减少。 儿童吮指大都是在感到无聊或想睡觉的松弛状态下出现的，而咬指甲则多发生在受紧张性刺激时，这可能是用无意识的动作来掩饰或消缓紧张焦虑的结果。 防治重点在于，不要经常刻意提醒或注意其动作，也没必要加以训斥，应想办法分散其注意力，消除紧张性因素，经常让儿童手里做些其他事情也有利于减轻症状。 3．功能性遗尿functional enuresis： 是指儿童5岁以后反复发生、不适宜不自主的排尿，而又无明显的器质性病因。 本症在儿童中发病率约3～6％左右，男孩多见，有些可持续至成年期。 防治措施为：了解原因，给予相应的治疗；消除紧张因素，掌握并训练排尿规律，给予支持和指导，而不应训斥或羞辱；还可辅以行为疗法和药物治疗。 4．口吃stuttering： 俗称结巴，较常见于2-5岁儿童，表现为言语节律异常的语言障碍。此症多见于男孩。口吃若持续至10岁以后，多转为永久性口吃。 发生口吃有多种原因，如突然惊恐、心理压力、模仿、歧视、强制性改变主利手（左撇子）等。 口吃的矫治，主要在于消除环境不良因素，给予心理支持，帮助树立自信心，不讥笑不训斥，并培养从容不迫的发言习惯。严重者可进行语言矫治训练。 五、儿童多动综合征 attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD 是指非智力因素引起、与年龄不相符的注意障碍、冲动行为、容易分心以及活动过度，并伴有学习困难和社会适应能力下降的一组儿童行为异常症候群。 男多于女，起病于学龄前后，患病率约3％～5％。 病因复杂，常为多种因素作用的结果，有的专家认为可能与遗传、脑损伤、铅中毒和心理社会等因素有关。 ADHD科学证据 ADHD是多重神经生物性可能病因所引起的情绪及行为疾病 ADHD是大脑内神经化学失衡（多巴胺及正肾上腺素） ADHD具遗传性 ADHD 追踪结果 30% 儿童接受特殊教育 30% 留级 25% 青少年被学校开除 35% 退学 26% 被逮捕 55% 未接受治疗的成人变成物质滥用者 （吸毒;抽烟;酗酒） 从事其它高风险行为拥有较多性伴侣 防治的关键在于提高家长和教师对此类疾病的认识，并对其给予应有的重视 ADHD的干预需要家庭、学校以及专业机构三方面结合进行，重点放在行为指导和行为治疗 向父母、老师、及学校提供ADHD 的理论知识。 儿童少年心理卫生Mental Health of children and adolescents 2010-9 内容要求 掌握心理卫生的概念及心理健康的“标准” 掌握儿童青少年常见心理卫生问题 了解儿童行为指导及青春期咨询 第一节 儿童少年心理卫生概述 一、心理卫生的概念 心理卫生（mental health）是研究如何维护和促进人类心理健康的科学。它包括一切旨在改善及保持心理健康的措施，使人处于能按其身心潜能进行活动的健康水平。 心理卫生包括两方面的含义 心理上的健康状态 从维护心理健康的目标出发，为减少行为问题和精神疾病的发生而采取的各种原则 二、儿童少年心理卫生工作的目标 通过针对性的教育和训练，培养健康的心理状态、健全的人格、适宜的情绪、较好的反应能力，促进心理健康发展，为成年期的心理健康奠定良好的基础。 预防为主，早期发现、早期矫治各种心理卫生问题和障碍。 普及心理卫生知识，开展多种形式的宣传活动。使家庭、学校或托幼机构以及社会