心理咨询中常见现象及其处理.pptx

心理咨询与治疗过程中常见现象及其处理第一节 阻抗一、阻抗的概念二、阻抗的表现形式和种类三、阻抗产生的原因四、处理阻抗的原则和要点一、阻抗的概念1. 概念心理咨询与治疗中出现的阻抗（resistance）包括来访者意识层面和潜意识层面上的所有抗拒咨询的情形和因素，其本质是求助者对自我暴露和自我变化的抵抗。思考：阻抗的出现有什么意义？一、阻抗的概念2. 阻抗的产生及原因来访者的阻抗及原因： 来访者的被动与咨询师要求其主动之间的矛盾 来访者的心理防御机制——希望改变却又害怕改变一、阻抗的概念咨询师的阻抗及原因： 咨询师难以接受求助者的人格特点； 求助者的问题过于复杂使咨询师无力应付； 咨询师本身的心理冲突和痛苦被诱发； 咨询师有意无意地回避某些问题； 咨询师不适当的反移情没有得到有效的认识和处理。一、阻抗的概念行为主义：个体对于其行为矫正的不服从。原因可能是来访者对心理咨询与治疗心存疑虑，或是来访者缺少帮助其行为变化的环境条件。所有理论均表明，阻抗对于心理咨询与治疗过程具有深刻影响，只有积极地加以认识和控制才能达到预期的效果。二、阻抗的表现形式和种类二、阻抗的表现形式和种类（一）言语程度上的阻抗（二）言语内容上的阻抗（三）言语交流方式上的阻抗（四）咨询关系上的阻抗（一）言语程度上的阻抗从言语程度上看，阻抗主要表现为三种：沉默少言寡语多话1. 少言寡语常见情形：问多答少，言语简短，以重复性或习惯性的话语应答，似乎在有意无意地与咨询师周旋、应付言语迟滞，语调低沉，气氛沉重，缺乏交谈的情绪和内容语带保留，欲言又止，含糊其辞，不知所云1. 少言寡语原因：求助者缺乏对心理咨询与治疗的了解和信心被迫来做咨询咨访双方有太大的语言和文化差异2. 多话往往是无意识的回避不愿意接触的现实问题，以免除由此产生的焦虑和其他痛苦体验求助者按自己的方式急切地表达和急于解决问题的表现（二）言语内容上的阻抗内容上的阻抗是指求助者有意无意的不愿接触或者拒绝谈论某些方面的话题，有的甚至想方设法把会谈主题控制在自己希望的内容上，因为求助者感到谈论某些内容是危险的，会引起焦虑不安、害羞或痛苦。常见形式：理论性交谈、情绪发泄、谈论小事情、假提问题1. 理论性交谈（theoretical talking）求助者总是用心理学或医学术语与咨询师交谈理论性交谈是求助者将所谈事件与痛苦感受相隔离的手段2. 情绪发泄求助者在谈到某些话题时不是以语言和思想交流为主的方式，而是采用过度情绪化的、见诸于行动的方式进行表达大哭大闹、泪流不止、不自然的大笑无意识地表现了个体对于重新体验痛苦经历的焦虑和抵触情绪3. 谈论小事情求助者对会谈中无关紧要的小事谈论不止，目的在于回避谈论核心问题，并转移咨询师的注意力往往是心理咨询与治疗中较轻微的、不易发现的阻抗表现4. 假提问题求助者通过向咨询师提出表面上适宜但实际上无意义的问题来回避谈论某一议题或加深某种印象转移了会谈的方向，是来访者某种自我保护的需要（三）言语交流方式上的阻抗通过求助者言语交流中不同心理活动加以体现心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露1. 心理外归因求助者将其某种心理冲突与矛盾的原因完全归结于外界作用的结果，而回避从其自身的角度加以认识严重阻碍了个体的自我反省，使人将一切错误客观化，并将所有的责任推到别人身上，而不愿意识到可能自己也有问题或错误2. 健忘求助者在谈论感到焦虑和心理痛苦的议题时所表现出的健忘现象它是个体对于某种痛苦经历长期压抑的结果；特别是当咨询师竭力启发求助者的某种痛苦记忆时；往往是无意识地启动压抑机制的结果有童年虐待史的人常表现健忘3. 顺从指求助者对咨询师讲的每一句话都表示绝对赞同和服从，使得后者无法深入了解其内心世界顺从具有隐蔽特点，常使人不易发觉对方潜在的阻抗作用4. 控制话题指求助者在会谈中，一味要求咨询师讲自己感兴趣的话题，而回避自己不愿意谈论的话题减轻焦虑；强化求助者在心理咨询与治疗过程中的自尊和地位5. 最终暴露指求助者故意在咨询会谈的最后时刻才讲出某些重要事情，以使咨询师感到措手不及，借以表达他对心理咨询与治疗的某种抵抗或击败咨询师的企图要注意将阻抗性的最终暴露与犹豫性的最终暴露相区别（四）咨询关系上的阻抗指求助者通过故意破坏心理咨询与治疗的一般安排与设置来实现其自我防御的目的不认真履行心理咨询与治疗的安排、诱惑咨询师、请客送礼1. 不认真履行心理咨询与治疗的安排包括不按时赴约，借故迟到、早退，不认真完成咨询师安排的作业，不付和延付咨询费等如在咨询中期求助者减少来访次数，往往表明求助者此时已处于困境，或由于咨询师的期望过高所致2. 诱惑咨询师、请客送礼求助者通过引起咨询师注意其言行、装扮来影响咨询的进程，并加强自己在心理咨询与治疗中的地位请客送礼可表示求助者的某种自我防御需要和控制心理咨询与治