张氏内科慢性胃病诊治经验.pptVIP

张氏内科慢性胃病诊治经验 学术渊源 叶天士，吴鞠通，吴又可 李东垣， 张景岳 热病：熔伤寒与温病于一炉，祛邪为先， “表”、“透”， 脾胃病：崇东垣、景岳， “宏观以辨证，微观以借鉴” 慢性胃病 胃癌 常见病 多发病 影响生活质量 慢性胃病的诊治经验 1 常用药对及特色用药 2 常用处方及加减方 3 1、病机的认识 （1）基本病机 脾 胃 脾为胃行其津液 润燥相济、阴阳相合 、升降相因 肝、胆 主疏泄 主疏泄 “病起于肝胆，症见于脾胃” 1、病机的认识（以胃炎为例） （2）慢性浅表性胃炎病机特点——气滞热郁 因热而引起胃粘膜的炎症 临床表现以热象居多 --------- 如胃脘疼痛伴有灼热感、口干、 口苦、嗳气泛酸、嘈杂易饥、舌 红、苔黄等。 胃镜、病理表现：热象。胃镜下可见粘膜充血、糜烂 历代医家虽然认为，胃痛的辨证有虚实寒热之异，然而主张热邪致病的观点，与胃炎辨证似乎更为切合。 恣食辛辣、喜饮烈酒，或情志不遂，气滞郁久而化热，肝热夹胆火