护理查房-刀刺伤.pptVIP

九月护理查房----刀刺伤 简要病史 一般情况：患者，李某，男性，19岁，因“刀刺伤致腹膜外露出血半小时”入我院急诊。 患者于半小时前打架被刀刺伤左侧腹部，自觉腹部疼痛，头晕，胸闷，来我院急诊就诊。查看病人见左侧腹部贯通伤，大网膜外露，出血量多，急诊予完善各项术前准备，送手术室行手术治疗，急诊拟“左侧腹部贯通伤、创伤性休克”予2014-09-08 02:20收住入院。 既往史：既往体健，否认肝炎结核等传染病史，否认高血压心脏病，糖尿病史。否认重大手术外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史随社会。 家族史：否认家族遗传病史 现病史 患者急诊在全麻下行 “胃破裂修补+十二指肠破裂修补+胰头裂伤修补+胆囊壁裂伤修补+胃结肠韧带、肝胃韧带破裂修补+空肠造瘘+左侧腹壁贯通伤清创缝合、腹腔冲洗引流术” 。 术中出血约3500ml、输红细胞6U、血浆770ml、凝血酶原复合物400IU、纤维蛋白原1g。置空肠造瘘管一根，盆底、温氏孔、十二指肠破裂修补处后外侧各置入引流管一根。为进一步治疗收入我科。 入科诊断 左侧腹贯通伤伴胃破裂、十二指肠破裂、胰头裂伤、胆囊壁裂伤、胃结肠韧带裂伤、肝胃韧带裂伤 创伤性休克 09-08入科时患者麻醉未醒，双侧瞳孔等大等圆，直径3.5mm，对光反射灵敏，机械辅助通气，自主呼吸存在，两肺呼吸音粗，未及