股骨干骨折相关护理问题及护理措施.pptxVIP

股骨干骨折相关护理问题及护理措施2016年7月1日殷素凤一、定义? 股骨干骨折是指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折，约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。二、临床表现 1、局部疼痛、肿胀和畸形较明显，活动障碍，远端肢体异常扭曲，出现反常活动、骨擦音。? 2、股骨干骨折可因出血量大出现休克症状和体征。四、观察要点 1、术前 （1）密切观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、尿量、患肢的肿胀程度。（2）开放性损伤者，观察伤口包扎止血效果。（3）创伤早期注意颅脑、内脏损伤及休克的发生，并详细记录，若发现异常情况，立即通知医生并做出相应处理。 （4）做好并发症的观察及护理：脂肪栓塞等。2、术后（1）密切观察生命体征。（2）观察伤口局部渗血以及负压引流管情况。?（3）密切观察病情变化，预防并发症发生。五、护理问题 1、躯体活动障碍：与骨折、牵引或石膏固定有关；2、焦点/恐惧：与担忧骨折后肢体功能恢复程度有关； 3、有牵引效能降低或失效的可能：与牵引锤脱落、扩张板阻挡有关；4、便秘：与长期卧床、活动受限造成的肠道功能失调有关；?5、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，躯体活动受限有关；?6、有废用综合征的危险：与长期卧床，缺乏锻炼有关；（3）告知患者及其家属保持正确体位的重要性，指导病人及家属配合保持正确体位。 将薄枕垫于患者腘窝及小腿处，以促进淋巴及静脉血液回流，减轻肿胀。 合并血管