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脑出血的防治及护理 脑出血 概念：脑出血，又称脑溢血。脑溢血是指非外伤性指脑实质内血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。 发病原因 大约半数是因高血压所致， 以高血压合并小动脉硬化最常见。 其他病因包括脑动脉粥样硬化、 血液病、动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑 出血、抗凝或溶栓治疗等 。 症状 头痛头晕 是脑出血首发症状 呕吐 大约一半的患者发生呕吐 意识障碍 意识障碍程度与脑出血的部位、出血量和速度有关 运动和语言障碍 以偏瘫较为多见 眼部症状 瞳孔不等大较多发生在颅内压增高的胞疝病人 其他症状 还可伴有颈强直、癫痫发作、大小便失禁 一般处理 脑出血发作时，应保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血。同时保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。适当给氧，以间歇吸用为宜。 保持营养和水电解质平衡，起病初1~2日内昏迷病人可给予适量静脉补液。24~48小时后如意识有好转，吞咽无障碍者可试进流质，少量多餐，否则应予鼻饲保持营养。脑出血、脑水肿时，每日入液量一般不宜超过2500ml。 药物治疗 控制脑水肿，降低颅内压 控制高血压 止血药和凝血