寄生虫性肉芽肿.DOCVIP

16 寄生虫性肉芽肿 16.1 前言??? 许多寄生虫都可引起宿主的肉芽肿反应。关于肉芽肿的定义一直不十分明确。一般说来，肉芽肿是指任何慢性炎症伴有单核吞噬细胞系统的细胞增生和聚集所致的组织块而言。Adams(1976)对肉芽肿的定义解释为“肉芽肿是一种紧密与有机聚集着的成熟的单核吞噬细胞系统的细胞，并不一定伴有坏死现象”。根据他的定义，有些急性炎症期的反应也可归类为肉芽肿反应。??? 关于肉芽肿的分类，至今尚无统一标准。临床上根据刺激因子的来源将肉芽肿分为感染性、非感染性(异物型)及来源不明的三类。侯健存(1984)建议再加上一类实验性佐剂肉芽肿。Warren(1976)根据肉芽肿的形成机制是否为免疫反应，将肉芽肿分为免疫学的与非免疫学的二类。Allison和Davies(1975)则建议将肉芽肿按其细胞组成分为纯巨噬细胞，巨噬细胞／纤维母细胞，T细胞／巨噬细胞，B细胞／巨噬细胞以及T细胞／B细胞／巨噬细胞五类。??? 在寄生虫性肉芽肿，我们认为按照Warren的分类较为合适。我们将寄生虫性肉芽肿分为三类，免疫性肉芽肿、非特异炎症性肉芽肿及原因不明(包括未研究)的肉芽肿(表16—1)。????????????????????????????????????????? 表16—l寄生虫性肉芽肿的分类 分 类 刺激因子来源 免疫性肉芽肿 血吸虫卵、肝毛细线虫虫卵、