小儿与老年人合理用药汪晖-武汉大学基础医学院.PDFVIP

第三讲 小儿与老年人合理用药 基础医学院药理学系 汪晖 教授 主要内容 第8章 新生儿及儿童用药 第9章 老年人用药 第8章 新生儿及儿童用药 用药特点 1.脏器功能发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢和排泄速度慢。 2.随出生体重、生后日龄的改变，药物代谢和排泄速度变化很大。 3.病儿之间用药个体差异大。 4.在病理状况下，各功能均减弱。 药动学特点 吸收(absorption) 脂溶性药物口服吸收差。 皮肤吸收好，但易致过敏或皮炎。 肌注效果差。 病重常采用静脉或皮下注射，防止渗出和高渗血症。 药动学特点 分布(distribution) 白蛋白合成减少，游离型药物增加。 禁用高血浆蛋白结合率的药物 内源性配体(如胆红素)竞争结合增强 体液量大，脂肪含量低，致水溶性药物分布广泛，血浓低，而脂 溶性药物血浓高。 血脑屏障发育不全，中枢药作用增强。 药动学特点 代谢(metabolism)  Ⅰ相酶在出生1周后达成年人