肠内营养治疗全胃切除术后反流性食管炎的疗效及其对免疫功能的影响.pdfVIP

· J誊用临 医药母志 2013年第17卷第24期 38 · ouma1ofClinicalMedicineii1Practice … … … 肠 内营养治疗全 胃切除术后反流性食管炎 的疗效及其对免疫功能的影响 郭遂成，孙 杰 (河南省南阳医学高等专科学校第一--附属医院 消化内科 ，河南南 ，473058) 摘 要：目的 分析肠 内营养 (EN)治疗全 胃切除术后反流性食管炎患者的临床疗效及其对免疫功能的影响 方法 将 56例全胃切除术后反流性食管炎患者随机分为观察组 28例和对照组 28例。2组均给予等热量、等氮的营养支持，在此基础 上，观察组在胃镜引导下进行EN，对照组经颈内巾心静脉置管进行肠外营养 (PN)。观察 2组营养治疗过程中的进食间隔时间 及不 良反应发生情况，并比较治疗前及治疗后第 8天的上臂肌围(AM()、体质量、肱三头肌皮皱厚度 (TCW)和血清 白蛋白 (Al)等营养指标，以及 CD4 、CD8 、CD4 ／CD8等免疫指标水平。结果 治疗前及治疗后第 8天，2组AMC、体质鼍、TCI、 及ALB等指标比较，差异均无统计学意义。营养治疗过程中，观察组进食间隔时间显著短于对照组，而 2组不 良反应发生率比 较差异无统计学意义。治疗后第 8天，2组 CD4和 CD4 ／CD8水平均较清疗前明显升高；观察组治疗后第 8天CD4 和 CD4 ／CD8水平显著高于对照组，差异有统计学意义。结论 应用EN能有效缩短全 胃切除术后RE患者的进食间隔时问，纠 正细胞免疫状态，安全 、可行，且疗效优于PN。 关键词：肠 内营养；肠外营养；全 胃切除；反流性食管炎 中图分类号：R571 文献标志码 ：A 文章编号：1672—2353(2013)24—038—03 DOI：10．7619／jcmp．201324011 Effectofenteralnutritionontreatmentofpostoperative refluxesophagitisinpatientswith totalgastrectomy anditsinfluenceon immunefunction GUO Suicheng，SUNJie (TheFirstAffiliatedHospitalofNanyangMedicalCollege，Nanyang，Henan，473058) ABSTRACT：Objective Toanalyzetheclinicaleffectofenteralnutrition(EN)onthetreat— mentofpostoperativerefluxesophagitis(RE)inpatientswithtotalgastrectomyanditsinfluences onimmunefunction．Methods 56patientswithREaftertotalgastrectomywererandomlydivided intoobservationgroup( =28)andcontrolgroup(r／=28)，andbothgroupswereconductedwith nutritionalsupportwiththeSalTleamountofcaloriesandnitrogen．Onthisbasis，theobservation groupwasgivenENbygastroscope，whilethecontrolgroupwasgivenparenteralnutrition(PN)by interna【carotidcentralvenousindwellingcatheter．Intheprocessofnutritionaltreatment，intervals offoodintakeandadversereactionswereobservedinbothgroups，andthelevelsofarm musclecir— cumference(AMC)，bodyweight，tric