肠内营养支持对呼吸机相关性肺炎患者预后的影响.pdfVIP

Jou rnalofZhengzhouUniversity(MedicalSciences) Jan． 2014 Vo1．49 No．1 · — — 77 · doi：10．3969／j．issn．1671—6825．2014．01．021 肠 内营养支持对呼吸机相关性肺炎患者预后的影响 王晓东¨，陈改云 ，梁 锐 1)郑卅I大学第一附属医院呼吸科 郑州 450052 2)郑州大学第一附属医院营养科 郑州 450052 #通讯作者 ，女 ，1965年 5月生 ，本科 ，副主任医师 ，研究方 向：临床营养 ，E-mail：0371cgy@163．eom 关键词 呼吸机相关性肺炎 ；营养支持 ；肠 内营养 中图分类号 R473．6 摘要 目的：评价肠 内营养 (EN)支持对呼吸机相关性肺炎 (VAP)患者预后 的影响。方法 ：将 60例确诊为 VAP 的患者随机分为 EN组 (30例)和对照组(30例)。EN组患者接受等氮等热量营养支持，对照组仅给予普通饮食 。两 组给予相 同的治疗方案。检测所有患者人组后第 1、7、14天血清血红蛋 白、总蛋 白、白蛋 白及前 白蛋 白等营养指标 ，观 察记录患者 的机械通气时间及脱机成功率 。结果：入组后两组患者血清血红蛋 白水平变化不大，组间差异无统计学 意义(F帅 =0．339，F =1．030，P0．05)；血清总蛋 白、白蛋 白及前白蛋 白水平均随时间的推移而有所上升(F = 23．868、8．528、6．613，P0．01)，血清总蛋白水平组问差异无统计学意义 (F帅】=0．491，P=0．486)，而 EN组血清 白蛋 白、前白蛋白水平均高于对照组 (F^Hw=24．880、7．554，P0．01)。EN组机械通气时间为 (7．6±0．8)d，短于对照组 的(1O．3±1．0)d(t=13．279，P0．001)。机械通气治疗 2周 内 EN组脱机成功率为66．7％，明显高于对照组的 36．7％( =5．406，P=0．020)。结论 ：EN可以显著提高VAP患者的营养状况 ，改善预后 。 Effectofenternalnutritionsupportonprognosisofpatientswith ventila— tor—associatedpneumonia WANGXiaodong“ CHEN Gaiyun2) LIANGRui) ， ， J)DepartmentofRespiratoryDiseases，theFirstAffiliatedHospital，ZhengzhouUniversity，Zhengzhou 450052 2)DepartmentofNutriology，theFirstAffiliatedHospital，ZhengzhouUniversity，Zhengzhou 450052 Keywords ventilator—associatedpneumonia；nutrition support；enternalnutrition Abstract Aim：Toobservetheeffectofenternalnutrition(EN)supportonprognosisofpatientswithventilator-asso— ciatedpneumonia(VAP)．Methods：A totalof60VAPpatientswererandomlydividedintoEN groupandnormaldiet group，30ineachgroup．Serum hemoglobin，totalprotein，album andprealbum levelsofthepatientsweredetectedonDay1， 7and 14duringthetrial，andtheweaningtimeandoffiinesuccessratewereobserved． Results：Theserum hemoglob