关于青春期痤疮的若干思考 .docVIP

毕 业 论 文 题 目____关于青春期痤疮的若干思考 完 成 人___ _______________ __ 班 级______ ______ __ 学 制____ __ ________ ____ 专 业__________中医学_ __ 指导教师_____ _ __________ _____ 完成日期________2012-01-01______________ 毕业论文立题设计 一、选题意义 痤疮是皮肤科常见疾病,是毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背等皮脂腺分泌旺盛的部位,表现为黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等损害。由于本病发病率高,易反复发作,影响容貌,给患者带来一定程度的心理压力。治疗痤疮不能一蹴而就，通常需要一段不短的时间。在治疗过程中，除了服药、辅助外用药外，还要注意调整饮食结构。疏风清肺治疗法1、肺经风热2、脾胃湿热3、冲任不调4、痰瘀凝结粉刺的辨证，先应具有粉刺作为主症。基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺；周围色红，挤压有米粒样白色脂排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。临床上往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。疏肝理气清心、宣肺、理脾、疏肝、调理冲任、清泻三焦枇杷清肺饮近10年来,有关运用中医古方治疗痤疮的报道不少,无论从古代文献的记载,还是从现代医家的辨证施治,充分显示了中医治疗本病的优势和良好前景。从辨证分型上分析已不仅仅局限于传统的风热、肺热和血热,提出了从肝、心、肾、脾论治及湿热、血瘀、气滞、痰凝、热毒、阴虚、冲任失调等的新观点。关于青春期痤疮的若干思考枇杷清肺饮—2012年一月患者的临床资料。 结果 运用中医辩证分析治疗后，座疮治愈率达91%。 结论 以疏风解毒为治疗大法，以枇杷清肺饮痤疮是皮肤科常见疾病,是毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背等皮脂腺分泌旺盛的部位,表现为黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等损害。由于本病发病率高,易反复发作,影响容貌,给患者带来一定程度的心理压力。痤疮多见于青春期，好发于面部、前胸及后背部皮脂腺发达部位，常对称分布;粉刺性痤疮，初发者有白头和黑头粉刺两种。其形成一般与内分泌失调、雄性激素分泌旺盛等相关。痤疮，是常见的影响面部美容的皮肤病，中医文献多以“粉刺”、“肺风粉刺”予以论述。中医学认为，过食肥甘厚味，脾胃湿热内蕴上蒸;肺经蕴热，外受风邪;或冷水清洗，使血热蕴结，都会产生痤疮。另外现在食物也丰富多样，现代人在饮食上大多不太顾忌，摄入过多的油腻及辛辣食物，使痤疮的发病率较以前增长许多。随着人们生活水平的不断提高，医学界对本病的研究，也得到更多的重视。本人通过这几个月的实习和之前在学校学的理论知识联系到一起，提出我的一些见解和观点一起共同探讨，以促进学术的发展。?一、青春期痤疮的临床表现1．基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺；周围色红，挤压有米粒样白色脂排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。2．发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断复发，有的可迁延数年或十余年。3．聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。?? 关于粉刺一病，我们所学教科书《中医外科学》上面的定义是：“颜面、胸、背等处生丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁，故名粉刺”。一些相应教学参考丛书的定义是：“本病是发生于颜面、胸、背等处的皮损为丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁的皮肤病，即是现代医学的痤疮”。而关于痤疮，全国高等医学院校教材《皮肤病学》（3）指出：“是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症疾患，好发于面部，重者亦可发生于胸及背部，可以形成粉刺、丘疹、结节或囊肿等，常伴有皮脂溢出，青春期过后，大部分自然痊愈或减轻。中医称为肺风粉刺”。从定义上看，中医粉刺病的定义似专指皮疹如刺，可挤出白色粉汁者。而《皮肤病学》中的痤疮，不但包括了粉刺，而且还包括有结节、囊肿等表现者