冷冻疗法的原理和应用-应用物理课程论文.pdfVIP

冷冻疗法的原理和应用 摘要：冷冻疗法，原理，冷冻方法，冷冻疗法应用。 冷冻疗法又称低温疗法，是肿瘤物理疗法之一。 用能迅速产生超低温的机器，在 变部位降温，使 变组织变性、坏死或脱落，以达到治疗肿瘤的目的。 冷冻治疗作为一种新兴的医疗技术在良、恶性肿瘤 的治疗中得到了迅速的发展。 1、冷冻疗法的主要原理是： 　　 （１）冷冻时细胞内外冰晶形成和冰晶的机械损伤。冷 冻后的融化，特别是缓慢自然融化可使细胞内的小 冰晶聚集成大冰晶，使细胞遭到破坏。 　　 （２）冷冻时细胞外液逐渐浓缩，引起细胞内外渗透压 差异，细胞内液外渗而致细胞脱水和皱缩。 　　 （３）细胞脱水、皱缩又可使电解质浓度升高，酶的活 力亦受冷冻干扰，促使细胞中毒和损伤。 　　 （４）冷冻时细胞PH值降低，偏酸性，加剧了蛋白质 变性。 　　 （５）冷冻能引起膜脂蛋白变性，从而使细胞膜破裂。 　　 （６） 活组织冷冻可引起小血管收缩，待融化时，小 血管扩张，渗透性增加，血流缓慢淤积。同时。冷冻 时毛细血管迅速拴塞，微循环停止，导致局部缺血。 因此，冷冻导致生物细胞死亡是多种因素的综 合结果。液氮是目前冷冻治疗中应用最广的冷冻剂， 它沸点低(— 196’C)，使用安全，来源广泛。此外还有氧化亚氮、 固态二氧化碳、氟里昂、高压氧、液态氧、笑气等也 可做为医用冷冻剂。临床上用于治疗肿瘤的冷冻机 有液氮冷冻机、高压氧气“冷刀”、热电致冷仪等。 2、临床的冷冻方法： １）接触冷冻：冷冻头置于肿瘤表面轻轻加压冷 冻。 　　 （２）插入冷冻：将针形冷冻头插入肿瘤内，以达较深 部位肿瘤的治疗。 　　（３）漏斗灌入：如将液氮通过漏斗灌入癌腔。 　　 （４）直接喷洒：如将液氮直接喷在 变区，适用于表 面积大而高低不平的弥散性浅表肿瘤。 　　 （５）棉拭子或棉球浸蘸法如血管瘤、乳头状瘤；白斑 、疣等，选用相应大小的消毒棉签，浸足液氮，即直 立接触病灶，由于冷冻范围和深度易控制，愈合后疤 痕轻薄。 3、冷冻方法的一些其他应用： 冷冻治疗在临床上主要用于皮肤、头颈、五官、 直肠、宫颈、膀胱和前列腺等浅表或易于直接接触部 位的肿瘤。近年来 肝、肺、肾、胰等内脏肿瘤的冷 冻治疗也在积极探索中。冷冻治疗肿瘤的最显著特 点是能在特定区域内快速达到极度低温，造成一个 周界明确、范围可预测的冷冻坏死区。冷冻治疗的操 作比较安全，简便而无疼痛，禁忌症少，无出血或很 少出血；冷冻后组织反应较轻，修复快，疤痕愈合良 好，疮面毋需植皮，很少遗留功能障碍。即使靠近肿 瘤区的大血管和神经被冷冻，解冻后大血管常可以 复通而不破裂，一定条件下大多无永久性神经麻痹。 冷冻还可能产生免疫作用，以及通过冷冻防止手术 中癌细胞的扩散，冷冻治疗浅表肿瘤，不仅能消灭瘤 体而且能最大程度地保持组织外形和器官功能。 于手术不能达到的部位，或放射、手术和药物治疗均 告失败的恶性肿瘤，冷冻可做首选疗法， 复发性癌 ，作为综合治疗方法之— ，冷冻能改善症状和减轻病人的痛苦。