处方药与非处方药管理.pptVIP

项目十七 医疗机构药事管理 案例分析 医院违法开具代码处方案 【案情简介】 周某到医院看皮肤病，一位医生诊疗后为她开了几副汤药，周某发现，药方书写潦草，犹如天书，而且有一些英文字母。由于周某的一个朋友在药店工作，她便把处方拿给其看，顺便在那里抓药，可药店的几名药剂师研究了半天也没弄明白处方上的字母是什么意思。朋友告诉周某，这是医院大夫为防止“跑方”所做的代号，别人看不懂。朋友无法给她抓药，无奈之下周某只好返回医院，果不其然，医院药房工作人员非常顺利地把药抓了出来。对医院开具“代码处方”行为该如何处理？医疗机构处方如何管理？ 重点内容 什么是医疗机构，主要有哪些类型？ 医疗机构药学部门如何构成？主要工作是什么？ 什么是医疗机构药事管理委员会？ 处方的概念？如何管理？ 调剂工作的内容？管理要点？ 药品供应与管理工作有哪些？ 一、医疗机构药事管理概述 （一）医疗机构的概念及类别 1、医疗机构的概念 医疗机构：以救死扶伤，防病治病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。 2、医疗机构执业许可证 开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记，领取《医疗机构执业许可证》。任何单位和个人未取得此证，不得开展诊疗活动 床位不满100张的医疗机构，其许可证每年校验1次；100张床位以上的医疗机构每3年校验1次。 3、医疗机构的类型 1）按从属系统分: 2）按专业分: 3）根据担负的功能、任务、规模、技术水平分： （1）根据任务和功能不同，医院分为三级 （2）根据技术、管理、质量、设施水平高低，分为三等，三级增设特等 4）根据营利性质分 （三）医疗机构药事管理 医疗机构药事（institutional pharmacy affairs） ?泛指医疗机构中一切与药品和药学服务有关的事物。 医疗机构药事管理（institutional pharmacy administration） ?指医疗机构内以服务病人为中心，以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 医疗机构药事管理的特征 （四）医疗机构药事管理组织和药学部门 药事管理委员会（组） 认真贯彻执行《药品管理法》并监督实施； 确定本机构用药目录和处方手册； 审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制制剂及新药上市后临床观察的申请； 建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作； 定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见； 组织特殊管理药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正； 组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。 传统的医院药学服务内容 临床药学内容 药剂科组织结构 二 调剂与处方管理 （一）调剂（dispensing） 1、定义 又称处方调配，包括收方、审查处方、调配药剂或取出药品、核对处方与药剂、将药剂发给病人（或病区医护人员）、交代和答复询问的全过程。 调剂工作的地位 调剂管理的内容 调剂管理的目的 调剂工作流程 门（急）诊部调剂工作的组织 独立配方法 流水配方法 独立配方与分工协作结合 （二）处方管理 1.处方的概念 是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 它具有法律上、技术上、经济上的意义。 处方由处方前记、正文、签名三部分组成。 处方颜色 麻醉药品、第一类精神药品处方 淡红色、右上角标注“麻、精一” 急诊处方 淡黄色，右上角标注“急诊” 儿科处方 淡绿色，右上角标注 “儿科” 普通、第二类精神药品处方 白色，第二类精神药品右上角标注“精二” 2.处方管理内容 处方权限 经注册的执业医师或执业助理医师有处方权。进修医师需经所在医疗机构批准后方有处方权。 无处方权的医师应在带教的有处方权医师指导下开写处方，由带教医师审查签名后生效。 经相应培训考核合格的医师具有麻醉药品和第一类精神药品处方权。 处方书写 填写完整准确： 中文、蓝黑或黑墨水、不得涂改。 专业术语规范： 使用现行《中国药典》等规定的标准名称 不使用缩写 剂量使用公制单位，克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）、升（l）、毫升（ml）、国际单位（IU）、单位(U)等 用法用量准确： 写明给药途径与方法 外用药写明用药部位 每张处方仅限一人，每张处方不得超过5种药品。 特殊管理药品使用专用处方，外用药品与内服药品 不得同开一张处方，中药饮片要单独开具处方。 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 中药处方的书写，一般应当按照“君、臣