锁定接骨板结合人工骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折.pdfVIP

《中国骨与关节外科》2010年4月第3卷第 2期 ChineseJournalofBoneandJointSurgery Vo1．3，No．2，Apr2010 · 临床论善 · 文章编号：1674—1439 (2010)02—0097—04 锁定接骨板结合人工骨植骨 ，I：1疗复杂胫骨平台骨折 纪 方 潘思华 刘欣伟 李 明 许硕贵 (第二军医大学附属长海医院骨科 ，上海 200433) 摘要：目的 探讨锁定接骨板内固定结合人工骨 (由美 国WRIGHT公司生产的MIIG115或X3)植骨治疗复杂 胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2003年3月至2008年3月采取锁定接骨板内固定结合人工骨植骨治疗复杂胫骨平 台骨折患者56例，男4o例，女 16例 ；年龄20～72岁，平均49．3岁。根据Sehatzker分型：V型32例，Ⅵ型24例。 致伤原因：交通事故42例，摔伤 11例 ，重物压伤3例。其中开放性损伤6例，包括GustiloI度4例，Ⅱ度2例 ，合 并半月板损伤3例 ，侧副韧带损伤 7例，均未合并血管神经损伤，伤后至手术时间为5～21d，平均7．9d。术后根 据骨折类型及手术固定情况 ，早期在连续被动运动 (continuouspassivemotion，CMP)机上行膝关节功能锻炼或石膏 外固定。结果 全部获得随访，随访时间3～26个月 ，平均 14个月。56例均为骨性愈合，骨折愈合时间为3—9个 月，平均4．5个月。根据 Lysholm功能评价标准，优 45例，良8例，可 3例，优 良率为 94．6％。结论 锁定接骨板 内固定结合人工骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折，可提供持续而稳固的固定 ，有效防止骨折再移位及膝关节力线的改 变 ，避免术后胫骨平台发生塌陷，临床疗效满意。 关键词 ：胫骨平台骨折；锁定接骨板；内固定；人工骨；植骨 中图分类号：R683．42 文献标志码 ：A Treatmentofcomplextibialplateau fractureswith interlock plateinternalfixationplusartificialbone JiFang，PanSihua，LiuXinwei，LiMing，XuShuogui (DepartmentofOrthopaedics，theAffiliatedChanghaiHospitaloftheSecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200433，China) Abstract：Objective ToexploretheclinicaleffectsofWrightartificialbonetransplantationplusinterlockplatein— ternalfixationoncomplextibialplateaufractures．M ethods From March2003toMarch2008 56patientswithSchatzk— ， erV (n=32)orVI(n=24)tibialplateaufracturesunderwentWrightartificialbonetransplantationplusinterlockplate internalfixation．Ofthem，therewere40malesand16femaleswithanaverageageof49．3yeras(ranged20to72 years)．Accordingtothetypeoffracturesandthefixationintheoperation，thepatientswereaskedtoex