医疗机构从业人员行为规范学习.pptVIP

医疗机构从业人员行为规范 对医疗机构从业人员行为进行规定和要求。 共十章六十条。 总则规定的是本规范适合的人员。 从业人员基本行为规范、管理人员行为规范、医师行为规范、护士行为规范、医技人员行为规范、药师行为规范、其他人员行为规范 实施监督：如何实施监督。 附则 管理人员规范 认真履行职责 依法、科学民主决策 遵循公平、公开、公正原则 严格落实各项内控制度 加强医疗、护理质量管理 尊重人才、建立科学完善的人员考核、激励、惩戒制度 恪尽职守 举例：推进住院按病种限价结算制度实施，海南省卫生厅对全省2011年2-4月新农合住院病人情况进行分析，经新农合经办机构进一步核实，共发现32例病人属分解住院，涉及住院资金384405.23元。其中，海南省某医院3人住院总费用60103.9元，海南省某总医院3人住院总费用45970.26元，某县人民医院7人住院总费用66038.71元，海南省某干部疗养院分1人住院总费用16100.41元，某某县人民医院2人住院总费用12073.19元，某市人民医院2人住院总费用5912.57元，某某市人民医院6人住院总费用110898.55元，海南省某某医院8人住院总费用67307.64元。 四川某市医院事件简介 麻醉科医师代某的父亲，因为于2010年12月14日在某市中心医院经胃镜活检病理诊断为“食管溃疡，未见癌细胞”， 3日后患者在重庆医科大学附属第一医院行胃镜检查诊断为“食管癌”,未行病理检查。2010年12月21日，遂宁中心医院在未完善术前讨论情况下，对患者实施了食管下段病变切除术，术中未行冰冻切片病理检查，术后病理诊断为“食管慢性溃疡，未见癌”。术后第二天，患者出现呼吸困难，入ICU治疗。2011年1月29日，患者因多系统器官衰竭死亡。住院费用总计332,233.44元。 卫生部认为存在以下问题： 一是医疗质量管理松懈。轻信外院诊断意见，将“反流性食管炎合并溃疡”诊断为“食管癌”，选择错误术式；术中未行冰冻病理检查，还因损伤脾动脉导致患者脾脏切除。 二是存在过度治疗与不合理用药现象。术前过度预防应用抗菌药物，术后不合理联合用药（主要是抗生素和辅助用药），部分抗菌药物的品种选择和给药途径欠合理。院方与患者家属也存在沟通不全、告知不全的问题。 三是存在分解收费问题，重复计费现象，还有退药不及时问题。 处罚 院长行政警告处分，分管医疗和财务的副院长免职处分，分管医保的副院长行政记过处分，纪委书记党内警告处分。 给予胸心外科副主任（因为手术是他们做的）、ICU主任（因为药物使用问题）和护士长（因为计费问题）免职处理。 给予主管医师暂停执业半年的处罚。 2011年7月，河北省安国市某医院接到110报警电话，派救护车出诊接治一名被机动车撞伤的女性患者，值班医师在对患者伤口进行了消毒包扎之后，由于初步判断患者是长期流浪人员并且有智力障碍，行政值班院长决定连夜用出租车将病人遗弃，第二天上午患者被发现死亡。在事件发生后，河北省卫生厅吊销了该接诊医生的执业证书，并且对相关人员给予了行政处分，而且参与该事件的5名相关人员也被刑事拘留，目前案件正在进一步审理中。 卫生部通报的其他医疗质量事件 院感事件 西安某大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。 2005年12月11日，安徽省某市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。卫生部指出，经调查，该起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。 发布虚假广告 虚假化验涉嫌诈骗：甘肃某县医院在2008年全县职工的健康体检中，对数千人进行了血常规、肝功能及血脂检验等项目的临床检测，但均没有相应的原始检验记录，没有出具真实、有效的检验结果；2007年1月以来，医院出具的血清铁、血清无机磷的检验报告中，绝大部分检验结果虚假；医院存在不规范进行淀粉酶检测等其他问题。甘肃省卫生厅对县人民医院给予了警告处分，撤销了其二级甲等医院称号，并吊销检验科主任陈玉兰的医师执业证书。 卫生厅出台的规定 《江西省医疗质量安全事件责任追究办法》 江西省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行） 江西省医疗质量安全告诫谈话制度实施细则 江西省医疗质量安全告诫谈话制度实施细则 各级各类医疗机构发生以下情形之一的，应纳入医疗质量安全告诫谈话（以下简称告诫谈话）范围： （一）发生一级、二级医疗事故并承担完全责任的； （二）发生“发错药、打错针、输错血、拍错片、错报或漏报辅助检查结果、开错手术部位、将手术器械