特殊人群的营养讲座.pptVIP

（2）人工喂养：因疾病或其他原因不能进行母乳喂养时，可采用牛乳或其他代乳品喂养婴儿。完全人工喂养的婴儿最好选择婴儿配方奶粉。 （3）混合喂养：母乳不足时，可用婴儿配方奶粉或其他乳品、代乳品补充进行混合喂养，其原则是采用补授法，即先喂母乳，不足时再喂以其他乳品；每天应哺乳3次以上。 2．断奶过渡期喂养 断奶过渡期又称断乳期，是指母乳喂养的婴儿随着月龄的增大，逐渐添加除母乳外其他食物，减少哺乳量及哺乳次数，使婴儿从单纯靠母乳营养逐步过渡到完全由母乳外的其他食物营养的过程。这一过程通常从4月龄开始，持续6～8个月或更长，期间母乳照常喂养，直到断奶。断乳期的食品统称为断乳食品。 随婴儿生长至4～6个月时，母乳的量和质都无法满足他们的需要，同时婴儿的消化吸收功能也日趋成熟，乳牙萌出，咀嚼能力增强，已可逐渐适应半固体和固体食物。所以，自4～6个月起就可添加一些辅助食品，补充他们的营养需要，也为断乳做好准备。 （1）婴儿辅食食品：婴儿辅助食品一般可分为四类，即补充主食的淀粉类食物、补充蛋白质的动物性食物和豆类、补充维生素和矿物质的蔬菜水果以及补充能量的食糖。 1）淀粉类辅食：婴儿在4个月后随着唾液腺及肠内淀粉酶活力的增强已能接受淀粉类食物。通常首先添加大米粉，因为大米蛋白不容易引起食物过敏，且蛋白质利用率也优于面粉。此外，由于乳类缺铁，4个月起婴儿需要补充铁，大米粉可作为铁的载体。 6个月后婴儿乳牙萌出，可喂食米粥及煮烂的面条；7个月起可给饼干或略烤黄的馒头或面包干，以训练咀嚼能力，有利于出牙。 2）蛋白质类辅食：随着母乳的减少，必须给予其他优质蛋白质。蛋类是首选的补充蛋白质的辅食，但也容易引起小月龄婴儿食物过敏，故一般先添加蛋黄。 蛋黄除可提供优质蛋白质外，又富含铁和维生素A、维生素D、维生素B2。鱼类和禽类的肝脏都富含优质蛋白质和铁，又较容易消化，可从5～6个月起添加。7～8个月龄婴儿可添加肉类，包括由猪、牛、羊、禽肉制成的肉末。豆浆、嫩豆腐等豆制品和牛乳都富含优质蛋白质和钙，也是很好的蛋白质类辅食。 3）维生素、矿物质类辅食：主要是新鲜蔬菜和水果，它们含有丰富的胡萝卜素、维生素C、多种矿物质以及膳食纤维。4～5个月龄婴儿即可由菜汤水、果汁逐渐向菜泥、果泥过渡。蔬菜和水果的营养成分不完全相同，不能互相替代。6～7个月后可以食用切细的蔬菜。 4）能量类辅食：主要是糖，用来补充能量。可用于食量小的婴儿。 （2）婴儿辅食添加原则：①由少到多，由细到粗，由稀到稠，次数和数量逐渐增加，待适应数日（一般为1周）后再增加新的品种，使婴儿有一个适应的过程；② 应在婴儿健康、消化功能正常时添加辅助食品；③ 避免调味过重的食物（如高糖、盐和调味品的食物）。需要指出的是，婴儿对食物的适应能力和爱好存在个体差异，辅食开始添加的时间以及品种和数量增加的快慢应根据具体情况灵活掌握。 乳母 胎儿娩出后，产妇便进入以自身乳汁哺育婴儿的哺乳期。保证乳母的合理营养有利于母体自身健康的恢复以及为婴儿的生长发育提供最佳食物。 哺乳期的生理特点 乳母的营养状况可影响泌乳量。乳母对营养的需求主要用于两个方面：满足母体恢复健康的需要，更重要的是构成乳汁中的各种营养成分。 乳母营养状况的好坏还直接影响乳汁的营养素含量，从而影响婴儿的健康状况。乳母膳食蛋白质质量差且摄入量严重不足时将会影响乳汁中蛋白质的含量和组成。母乳中脂肪酸、磷脂和脂溶性维生素含量也受乳母膳食营养素摄入量的影响。 （二）哺乳对乳母健康的影响 1. 近期影响 （1）促进产后子宫恢复：由于哺乳过程中婴儿对乳头的不断吸吮，刺激母体催产素的分泌而引起子宫收缩，有助于促进子宫恢复到孕前状态。 （2）避免发生乳房肿胀和乳腺炎：哺乳也可促进母体乳房中乳汁的排空，避免乳房肿胀和乳腺炎。 （3）延长恢复排卵的时间间隔：母乳喂养能够延长分娩后至恢复排卵的时间间隔，延迟生育。 2. 远期影响 （1）哺乳与肥胖的关系：乳母在哺乳期分泌乳汁要消耗大量的能量，这将促使妊娠期所贮存的脂肪被消耗，有利于乳母体重尽快复原，预防产后肥胖。 （2）哺乳与骨质疏松的关系：按每天泌乳750ml计算，持续6个月哺乳的妇女乳汁中的钙丢失量约为50g，约占母体全身总钙量的5%。哺乳期应注意钙的补充，这对于重新构建母体的钙贮存，降低骨质疏松发病的危险性有重要意义。哺乳可降低乳母将来发生乳腺癌和卵巢癌的危险性。 （三）哺乳期的营养需求 1．能量 乳母对能量的需要量较大，一方面要满足母体自身对能量的需要，另一方面要供给乳汁所含的能量和乳汁分泌过程本身消耗的能量。哺乳期妇女每日泌乳量约为700～800ml，每100ml乳汁含能量280～320kJ，母体内的能量转化为乳汁所含的能量，其效率以80%计算，则母体因乳汁分泌应增加能量消耗约24