医学影像系本科-超声总论.ppt

2009级医学系、检验、麻醉及口腔医学专业;超声发展史;一、影像技术;一.脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学检测 二.功能性检测 三.观察胎儿的发育过程、判断胎儿成熟程度及有无先天性畸形 四.介入超声检测 五.对骨关节、骨组织、颅脑、肺、肠等部分疾病的诊断也有一定价值 六.床旁及术中超声 ;超声诊断的优点： 1、无放射性损伤，为无创性检查技术 2、所得的信息量丰富，只有灰阶的切面图像，层次清楚，接近于解剖真实结构 3、对活动界面能作动态的实时显示，便于观察 4、能发挥管腔造影功能，无须任何对比剂即可显示管腔结构，如腹腔血管、肝内门静脉、肝静脉等 5、对病灶有良好的显示功能，实质性脏器内2--3mm的囊性病灶，已能显示清晰 6、所取得的各种方位的切面图象（CT见显示横断切面），并能根据图象显示结构和特点，对病灶能准确定位和测量大小，并能及时取得结果，并可反复多次进行动态观察，对危重病人可在床旁进行检查;一、声波;一、声波;超声波的方向性;基本分辨力;四、图像特征;四、图像特征;第二章超声的物理基础;第二章超声的物理基础;二、超声特性;三、超声特性;三、超声特性;三、超声特性;三、超声特性;四、图像特征;一、探头原理;一、探头原理;一、探头原理;第二章超声的物理基础;一、探头原理;二、仪器类型; ;第三章 超声仪器;二、仪器类型;二、仪器类型;二、仪器类型;单声束取样获得的界面回声，回声灰度调制型，y轴为时间轴代表界面深浅，X轴为外加的慢扫描时间基线。 显示心脏各层次及其他运动器官的运动回声曲线。属于一维。 可以进行精确的室壁厚度、运动幅度、厚度、房室大小的测定、速度、有关心功能的检查和测算，与二维配合使用。 正常M型曲线;二、仪器类型;连续波（CW）：对声束线上的所有血流可获得回声，测量最大的流速不受限。但无距离选通，不能区分浅深血流的中流速。 脉冲波（PW）：接收器中设有选通门，其门宽及浅深均属可调。;二、仪器类型;CW流速10m/s，无距离选通能力，不能定位诊断 PW受到脉冲重复频率的限制，为了准确显示频移大小和方向，PRF必须大于多普勒频移的两倍 1/2PRF称为尼奎斯特频率极限，超过极限会出现方向和大小伪差，即频谱失真。 采样深度取决PRF，由两个发射脉冲的时间间隔决定。 d MAX=C/2PRF 彩色多普勒存在频谱失真，不能定量分析;二、仪器类型;血细胞频移的多普勒方程为： f d = 2f0vcosθ/c 　　 v = fdc/2f0cosθ 频移信号的显示方式 1.音频输出 2.频谱显示 ;分功率型彩色血流成像和方向性血流成像，前者不显示血流方向，但灵敏度高，主要用于观察脏器组织血流灌注，两者无角度依赖，可显示的血流速度范围广，血流连续性好，尤其对末梢及低速血流显示优于彩色多普勒的其他显示方式。;二、仪器类型;二、仪器类型;二、仪器类型;将心肌运动产生的低频多普勒频移用彩色编码或频谱实时显示出来，有效的反映心肌运动的方向和速度。;二、仪器类型;二、仪器类型;二、仪器类型;二、仪器类型;二、仪器类型;二、仪器类型;又称B彩，将黑白图形或图像的显示方式转变为彩色显示方式，原则上用于所有灰阶显示的超声图形或图像中，如二维、M型、频谱多普勒等，先将回声幅度（黑白显示为灰阶），划分为许多彩色域，然后采用伪彩色编码的方法将灰阶显示变换为彩色显示，使黑白图形变成彩色。;二、仪器类型;第三章 超声仪器;一、反射类型;一、反射类型;一、反射类型;一、反射类型;一、反射类型;一、反射类型;一、反射类型;2、回声分布的描述：按其图像中光点的分布情况，分为均匀或不均匀，密集或稀疏。 3、回声形态的命名： 1）光点（echogenic dotts） ：回声呈细小亮点状。 2）光斑（echogenic spot ） ：回声聚集呈明亮的小片状，其大小在0.5cm以下有清晰的边界。 3）光团（echogenic mass） ：回声光点聚集呈明亮的光团，有一定的边界。 4）光环：回声光点排列呈圆环状。 5）光带：回声光点排列呈明亮的带状或线状。 ;一、反射类型;二、声像图特点;二、声像图特点;二、声像图特点;二、声像图特点;二、声像图特点;二、声像图特点;二、声像图特点; 某些特殊的征象描述：即将某些病变声像图形象化命名为某征，常用的有(图示)： 靶环征（Target sign）及牛眼征（Bulls eye configuration）：中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声。 双筒枪征（Shot gun sign）：肝外胆管因阻塞扩张后在声像图上形成与肝门部门静脉平行，管径相近或略宽。 平行管征（Parallel