技能操作要点及注意事项课件.ppt

口腔护理 (二)实施要点 2.操作要点： (1)准备用物，根据患者病情选择口腔护理溶液。 (2)进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆。 (3)询问患者感受，并协助患者取舒适卧位。 3.指导要点： (1)告知患者在操作过程中的配合事项。 (2)指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。   溶液名称 浓度 作 用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼酸溶液 （朵贝尔氏液） 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1%～3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1%～4% 属碱性溶液，适用于真菌感染 洗必泰溶液 0．02% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 0．02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0．1% 适用于绿脓杆菌感染 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 甲硝唑溶液 0．08% 适用于厌氧菌感染 中药漱口液（金银花、野菊花） 清热、解毒、消肿、止血、抗菌 口腔护理常用溶液 口腔护理 （三）注意事项 1.操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。 2. 对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。 3. 使用开口器时，应从臼齿处放入。 ?  口腔护理 （三）注意事项  4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5.如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6.护士操作前后应当清点棉球数量。  鼻饲技术 （一）目的 对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。 鼻饲技术 （二）实施要点 1.评估患者： (1)询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。 (2)向患者解释，取得患者合作。 (3)评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、 鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。  鼻饲技术 操作要点：(5)为患者进行插管操作，插入适当深度并检查 胃管是否在胃内。 (6)选择合适位置固定胃管。 (7)灌注鼻饲液。  鉴别胃管在胃内的方法 1.将胃管插入一定长度后，可用无菌注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 2.将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 3.用无菌注射器注入10－20ml空气于胃管内，将听诊器放在病人上腹部，听有无气过水声。 鼻饲技术 3.指导要点： (1)告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 (2)告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 (3)指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 (4)指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。   鼻饲技术 （二）操作要点： （1）避免食物反流以防误吸，应摇高床头。 （2）根据评估选择合适的胃管。 （3）检查胃管是否通畅。 （4）测量鼻胃管长度：发迹至剑突或鼻尖至耳垂再到剑突；眉心至脐心（早产儿）；口胃管长度：口角至耳垂再到剑突。 鼻饲技术 （三）注意事项 （1）注意患儿口鼻腔是否畸形。 （2）勿用石蜡油润滑胃管，以免误入气道造成坠入性肺炎的危险。 （3）每次鼻饲前，均需证明胃管在胃内方可注入。 （4）必须有胃管标识包括名称、插入日期和时间。 （5）长期鼻饲者，应每日口腔护理，两侧鼻孔每周交替更换1次插入。 静脉注射 （一）目的1.不宜口服及肌内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。 2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物。  静脉注射 （二）实施要点 1.评估患者： (1)询问患者的身体状况，向患者解释，取得患者的配合。 (2)评估患者局部皮肤、血管状况。  静脉注射 2.操作要点： (1)核对医嘱，做好准备。 (2)携用物至患者旁，帮助患者做好准备，取舒适体位。 (3)按无菌操作原则抽取药液，排尽空气。 (4)选择患者合适的血管，紧止血带，按照无菌技 术原则穿刺成功后，松止血带，缓慢注入药液。 (5)注射过程中，观察患者局部和全身反应。 (6)注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点。  静脉注射 3.指导患者： (1)向患者解释注射的目的及注意事项。 (2)告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。  静脉注射 （三）注意事项: 1.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。 2.注射过程中随时观察患者的反应。 3.静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。 心肺复苏(CPR) (一)目的  以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。  心肺复苏(CPR) 心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术