肝脏与超声诊断.ppt

肝脏的超声诊断;正常肝脏的解剖;前面观;后面观;肝脏内血管分布;肝脏超声检查的常用体位：平卧位及左侧卧位 肝脏超声检查的扫查顺序：通常先从右肋缘下扫查，而后再肋间扫查，最后剑突下扫查。在技术方面，应先用常规灰阶超声扫查，而后用彩色多普勒检查，再后用脉冲多普勒检测，必要者时进行超声造影检查。 肝脏超声检查的扫查切面：熟悉肝脏的解剖结构及灵活运用探头进行多途径、多切面的扫查。 ;正常肝脏的超声表现 ;右肋缘下第一肝门斜切面 ;右肋缘下经第二肝门斜切面;剑突下经腹主动脉纵切面 ;正常肝脏的彩色多普勒超声表现 ;图1;正常肝脏超声造影表现;肝脏疾病的超声表现; 肝囊肿 ;灰阶超声，显示肝右叶无回声的囊肿 CYST：肝囊肿 L：肝脏 ; 肝脓肿; 肝脓肿;随着疾病进展，组织液化坏死，脓肿内部回声不均匀或出现无回声或极低回声区，其内壁边缘不光整。如脓液稠厚，则脓肿内容物不随体位改变而改变，呈现类似实质的不均质回声（箭头所示） ;在肝脓肿（箭头所示）成熟或液化期，脓肿可出现典型的无回声区（*），边界清晰；脓肿壁呈典型的增厚的高回声，可厚薄不一，壁的内面不平整，呈“虫蚀状”改变 ;彩色多普勒彩色，显示脓肿内有彩色血流（箭头所示），脉冲多普勒测及低阻型动脉血流（RI0.6） ; 肝血管瘤 ; 肝血管瘤;肝血管瘤，灰阶超声显示肝右叶高回声均匀实质肿块（箭头所示），边界清晰 ;肝血管瘤，灰阶超