肺血栓栓塞症诊治课件.pptVIP

肺血栓栓塞症的诊断与治疗 山东省肿瘤医院 特二病区 唐晓勇 相关的几个概念 流行病学情况 PTE形成的危险因素 病理、病理生理 临床表现 治疗原则 相关的几个概念 肺栓塞（pulmonary embolism, PE） 肺血栓栓塞症（pumonary thromboembolism, PTE） 肺梗死（pulmonary infarction, PI） 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT） 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE） PTE与DVT共属于VTE,为VTE的二种类别 来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理征 流行病学情况 发病率 美国：DVT 1‰，PTE 0.5‰，年发病60万人 法国：年发病数 10万 英国：住院PTE 6.5万/年 阜外医院：242例住院肺血管疾病调查，肺栓塞占肺血管病第1位 临床误诊与漏诊情况 漏诊率67％ ，假阳性率63％，正确诊断率9％ 阜外医院资料，院外肺栓塞的误诊率为79% 国外报道本病生前诊断率不到50% 临床治疗情况分析 不治疗PTE死亡率25％－30％ 经治疗死亡率可降至2％－8％ 病理、病理生理 静脉血栓要素：血液淤滞、血液高凝、内膜损伤。 PTE的血栓来源 下腔静脉径路：最多见 上腔静脉径路：有增