退行性膝关节炎与中医综合疗法.pptVIP

退行性膝关节炎 的中医综合疗法;一、概论;①年龄≥50岁。 ②晨僵＜30min。 ③关节活动时有骨响声。 ④膝检查示骨性肥大。 ⑤有骨压痛。 ; 根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级：;2、 中医辨证分型;二、治疗方法;（一）浮针治疗1、浮针的构造;2.操作特点;按部位选点：源于传统，而不拘泥于传统，是根据病变部位所在位置和病变部位的大小来决定进针点。 在病灶周围进针：如其他方法在局部治疗而浮针在病灶周围，针尖并不达病所，有时甚至相隔很远。;皮下浅刺：要求越不疼效越好，传统针灸直达肌层，而浮针所在的组织主要是皮下疏松结缔组织。 不要求得气：只求手有松软无阻力感。;留针时间长：传统针灸一般15-30分钟，很少超过60分，而浮针要求24小时，甚至更长。 针尖必须对准病灶：进针不能距离病灶太远，进针部位和病灶一般左右同样两个关节之间，尽量不要超过关节，否则效果差。进针时必须对准病灶，不能偏离，聚精会神。;3．操作方法：;明确疼痛点 确定进针点： ①距痛点6-10cm处 ②痛位上下左右，肋间者斜取肋间 ③避开皮肤上的斑痕、结节、破损 ④尽量避开浅表血管 ⑤进针点与病痛处之间最好不要有关节否则效果差 消毒 ;进针和运针 进针：双手配合，斜持针管，呈15℃-25℃角刺入，透皮速度要快，略达肌层即可，然