食管癌与放射治疗.pptVIP

计划评估，优化与算法模型： 适形放疗时代的食管癌疗效？ Ⅱ Preoperative Radiotherapy： 食管癌的术前放疗： 适应症： 具体实施： 疗效： 术前放疗目的及适应症： 目的：使肿瘤缩小，与邻近结构松解，病灶可切除。 适应症：术前估计难切除，放疗后有望切除者 术前放疗的两个基本观点： 对于能手术者，术前放疗并非常规治疗。 早期及晚期患者很难从术前放疗中获益。 非所有患者均可从术前放疗中获益！ 术前放疗病例选择的重要性： 术前放疗的具体实施： 布野范围： 照射技术： 剂量及其分割方式： 单纯放疗Vs放化疗同步： 术前放疗布野示例： 距门齿20-31cm处:鳞癌 胸部CT：纵隔淋巴结(-) 上界：食管入口 下界：病变下缘5cm 术前放疗的疗效： 能提高局控率 不增加手术并发症 不能提高长期生存率 未行术前放疗：怎么办？ 术后放疗挽救！ Ⅲ Postoperative Radiotherapy 食管癌根治术后的放射治疗： 预防性放疗： 挽救性放疗： 食管癌根治术后的预防性放疗： 适应症： 意义： 具体实施： 食管癌的放射治疗 新乡医学院第一附属医院肿瘤科暨放疗中心 流行病学： 全球每年约30万人死于食管癌，国人占50%。 国内食管癌高发区：太行山区，大别山区，苏北，