产后手法按摩联合低频脉冲理疗对乳汁分泌的促进效果-现代临床医学.docVIP

2016-05-09董 2016-5-11，主任加工，贾 按摩联合理疗对促进乳汁分泌的效果观察 李 榕 （南宁市武鸣县妇幼保健院，广西 南宁 530100） [摘要]目的：研究产后手法按摩联合低频脉冲理疗对乳汁分泌的促进效果。方法：选取2014年1月到2015年1月在我生产的102例产妇，根据数字法随机分为观察组和对照组，每组各含51例产妇。对照组采用产后手法按摩单独促进乳汁分泌，观察组采用产后手法按摩及低频脉冲理疗联合促进产妇乳汁分泌，观察并对比2组产妇乳汁分泌的促进效果。结果：观察组泌乳时间显著少于对照组，19 h内泌乳的孕妇多于对照组，且观察组乳量较为充足，母乳喂养率较高，不良反应显著少于对照组，以上差异有均统计学意义，P0.05。结论：观察组手法按摩联合低频脉冲理疗能有效促进产妇乳汁的分泌，提高母乳喂养率，有利于产妇和婴儿的健康。 [关键词]手法按摩；低频脉冲理疗；乳汁分泌 [中图分类号]R473.71 [文献标志码]B DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2016.03.0 产后的乳汁淤积是产妇中的多发病及常见病，治疗不及时，易导致乳腺炎的出现，影响产妇的母乳喂养和身体健康[1]。产后手法按摩和低频脉冲理疗是促进乳汁分泌的2种不同的方法，单一使用任何是一种方法都会产生一定的不良反应，二者联合使用，可充分促进乳汁的分泌并减少不良反应的出现[2]。本研究旨在探究产后手法按摩联合低频脉冲理疗对乳汁分泌的促进效果，特选取在我院进行生产的102例产妇进行分组研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月到2015年1月在我院进行分娩的102例产妇，其中阴道分娩64例，剖宫产38例。所有产妇均无内分泌疾病、妊娠合并症及全身性的疾病；产妇家属均知情同意，并签署知情同意书。若产妇出现妊娠反应或全身性的疾病则退出此次研究。根据数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组各51例。观察组产妇年龄20～39岁，平均26±11.2岁；孕周37～42周，平均39±2.1周。对照组产妇年龄20～39岁，平均27±11.4岁；孕周37～41周，平均39±2.3周。2组产妇在孕周、年龄、乳胀程度及疼痛程度等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 排除标准 ⑴排除存在母乳喂养禁忌证的产妇；⑵排除Apgar评分＜8分的产妇；⑶排除存在能够通过母乳传播疾病的产妇。 1.3 治疗方法 分别于生产后第3天起对患者实施治疗。对照组采用手法按摩来促进产妇乳汁的分泌，手法按摩如下：热毛巾湿敷产妇胸部5～10 min，使胸部肌肉得到放松；取3 mL产后专用的精油涂抹于产妇乳房，环揉按摩，观察产妇乳房出现硬块的区域及淤积的情况，并轻揉云门、乳根、膻中、中府、天池、屋翳等穴位，反复多次；摩揉产妇乳房，着重于出现硬块的部位，五指梳状轻抓乳房，反复按摩；在排乳汁时，拇指由乳腺管方向从根本向乳头轻捏，指部挤压乳头根部使乳汁排除，重复动作，使乳汁完全排出。观察组在手法按摩的基础上采用低频脉冲理疗促进产妇的乳汁分泌，具体方法如下：产妇经手法按摩分泌乳汁后，平卧，将2个特制的乳房电极片（10 cm×10 cm）分别放置乳房上，使其与产妇皮肤充分接触，在治疗时正脉冲宽度为0.4 ms，负脉冲宽度0.85 ms，基本脉冲频率800 Hz，选择产妇可以接受的强度治疗20～30 min，每天1～2次， 3～4 d为1个疗程，观察产妇乳汁分泌的情况。 1.4 观察指标 观察2组产妇泌乳时间、乳量充足（新生儿1周体质量增加大于100 g，或者每天尿8～9次）、母乳喂养依从性及不良反应的情况，比较2组产妇乳汁分泌的效果。 1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析，计数资料比较采用χ2检验。 2 结 果 2.1 2组产妇泌乳时间的比较 结果详见表1。 表1 2组产妇泌乳时间的比较 组 别 病例数/例 19 h 数/例 率/% 24 h 数/例 率/% 48 h 数/例 率/% 观察组 51 38 74.511） 10 19.61 3 5.881） 对照组 51 21 41.18 18 35.29 12 23.53 注:1）与对照组比较P＜0.05 观察2组产妇泌乳时间的情况，发现观察组泌乳时间显著少于对照组，19 h内泌乳的孕妇明显多于对照组。 2组产妇乳量充足及母乳喂养依从性的比较 结果详见表2。 表2 2组产妇泌乳时间的比较 组 别 病例数/例 乳量充足 数/例 率/% 母乳喂养 数/例 率/% 观察组 51 47 92.161） 51 100.001） 对照组