明代临床各科名著《证治准绳》.pdfVIP

北京中医药 2010年 3月 第29卷 第 3期 Beiiin~JoumalofTraditionalChineseMedicine。March．2010．Vo1．29．No．3 · 名 师 讲 堂 · 明代临床各科名著 证《治准绳》 余瀛鳌 我 国历代都有大量的医学丛作刊行于世 ，而具 到的临床心得和撰著经验 。由于王肯堂在青少年 有学术 内涵 、指导各科诊疗工作 的主要是 中医临床 时期 已显露 出勤奋好学和对医学的悟性 ，为求诊 医学的编著。每～朝代都有其学科代表性的名著，以 患者所赞誉 ；后从仕途返里后 ，又立志专事诊疗 ， 明代而言，王肯堂的 《证治准绳》，堪称具有代表性， 其学术水平与临证经验均获得大幅度提高。他前 值得各科临床医师借鉴 、参阅。今予综论如下。 后共历 l1年编写并先后刊行，最终 以合订本 《证 1王肯堂与 《证治准绳》 治准绳 》编刊问世。这部恢弘论著除反映明前历代 王肯堂 (1549～1613)，字宇泰 ，号损庵 ，又号念 及 明朝临床各科不同的学术流派诊疗经验 ，尤为 西居士 ，金坛 (现江苏省金坛市)人。出身于儒学与 可贵的是也反映了属于王肯堂个人的若干学术见 医学并重、条件十分优越的世医家庭 ，家中藏书不 解和诊疗心得 ．还增补 了不少个人的经验效方，供 下数万卷之多。王肯堂幼年时即学医，嘉靖 四十五 后世借鉴、参阅。全书的学术风貌与内涵受到世医 年 (1566年)，其母患病 ，家 中多方延请名医医治 。 的广泛重视 。 前后来诊的几位医者在辨证和医理 的分析方面各 2 《证治准绳》各部主要学术内容与特色 有不同，立方遣药，服后乏效 ，王母终 以不治而病 《证治准绳》又名 《六科证治准绳》，全书共分六 故。王肯堂对此十分痛楚，加倍刻苦研修 ，志在济 个部分 ，编刊于不同的历史年代。 世活人 。其不足 20岁时，即以优秀医绩享誉乡里。 2．1 《杂病证治准绳》 其后名声越来越大 ，求诊者达到 “户屣恒满”的地 简称 《杂病准绳》，8卷 。刊于万历三十年 (1602 步。其父王樵更嘱其攻习儒 、理之学 ，考取功名 ，严 年)，是 《证治准绳》中最早成书和刊行的一部。王肯 厉警戒继续业医。明 ·万历十七年 (1589年)中进 堂分门阐介多种杂病 ，计有诸中门、诸伤门、寒热门、 士 ，选庶吉士 ，又授翰林院检讨 ，后被降职受贬 。万 诸气门、诸呕逆 门、诸血门、诸痛门、痿痹门、诸风门、 历二十年 (1592年)称疾还乡，专事医业 。他刻苦钻 神志门、杂 门、大小腑门、七窍门共 13门。其中 “七窍 研各科临床 ，为广大患者施诊，并矢志博览群经医 门”包括眼、耳、口、鼻、咽喉、面部和颊腮诸证 ，并将 籍 ，埋头著书立说 ，其撰论十分重视结合个人诊疗 筋、骨、肉、皮肤、髭发、腋证、蛊毒、虫证等亦归入此 心得。生平著述宏富，多达十余种，如 《证治准绳》 门。由此可见王肯堂所说的 杂“病”，范畴相当广泛、 《古今医统正脉全书》《郁 冈斋笔麈》《肯堂医论》 繁杂。但全书论述 “杂病”的主旋律 ，仍以内科病证为 《医镜》《医辨》《灵兰要览》《医学穷源集》等 。其 中 重点。该书在所论杂病诸 门中，对于中风、中寒 、虚 他所编撰的 《古今医统正脉全书》和 《证治准绳》两 劳、疟疾 、水肿 、胀满 、积聚、痰饮 、霍乱 、下血 、头痛 、 套医学丛书更属宏编巨著 ，又以 《证治准绳》的学 腹痛、堵痹、脚气、淋证、疝气等病证，证治阐析尤详。 验影响更大 。