介入术后出血风险、预后及处理课件.ppt

与手术操作无关的出血 相关危险因素 不可变的危险因素 可变的危险因素 年龄 治疗的特征： 性别 抗栓药物的选择 高血压病 抗栓药物的剂量 糖尿病 抗栓药物的持续时间 ST段抬高 肾功能不全 心脏标志物升高 出血部位： 消化道 颅内 泌尿系 纵膈 出血的对策 一旦发生出血，轻微出血者可以不中断抗栓药物治疗。小出血一般不需要积极处理。 严重出血者应中断药物治疗并中和或逆转抗栓作用。 抗血小板治疗很难逆转，阿司匹林和氯吡格雷是不可逆的血小板抑制剂，其作用必须等到机体生成新的血小板后才能消失，估计需要5～10天。 如果需要迅速纠正延长的出血时间，输注血小板可能有效。如果需要立即纠正只有输血小板。 血小板IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班主要经肾脏排除，肾功能正常者在停药后4