常见胸部外伤的诊断与治疗_.pptVIP

开放性气胸 伤侧胸膜腔负压消失：肺萎陷,纵隔健移，健肺受压，导致呼吸功能障碍。 纵隔扑动： 回心血量减少，循环功能障碍。 残气对流：含氧低气体在两侧肺内重复交换，缺O、和CO2 滞留，导致呼吸功能障碍。 开放性气胸的纵隔扑动 开放性气胸的残气对流 伤侧肺萎陷：呼吸功能障碍。 纵隔健移，健肺受压：呼吸受限, 呼吸功能障碍，回心血减少，循环障碍。 胸膜腔压力过高，气体被挤入纵隔，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。 张力性气胸 张力性气胸 急救处理：立即用粗针头排气减压(加橡皮指套)。 胸腔闭式引流术 张力性气胸的治疗 张力性气胸急救处理 胸腔闭式引流 血 胸 （Hemothorax） 血 胸 肺组织裂伤（肺循环压力低，一般出血量少，缓慢，可自行停止）。 肋间动脉、胸廓内动脉（体循环压力高，量大且急，不易自行停止 心脏大血管破裂（出血量多，急，短期内休克死亡） 出血来源 血胸的出血来源 小量血胸指胸腔积血量在500毫升以下，病人无明显症状和体征。X线检查可见肋膈角变浅，在膈肌顶平面以下 处理：胸腔穿刺 中量血胸积血量500～1500毫升，病人可有内出血的症状，如面色苍白，呼吸困难，脉细而弱，血压下降等。 处理：胸腔闭式引流 大量血胸积血量在1500毫升以上，病人表现有较严重的呼吸与循环功能障碍和休克症状，躁动不安、面色苍白、口渴、出冷汗、呼吸困难、脉搏细数和血