中国青光眼临床工作指引.pdfVIP

临床指南 中国青光眼临床工作指南 中华医学会眼科学分会青光眼学组 近几年，美国、欧洲及亚太地区眼科学会均相 2 《指南》的重要说明 继制定了本地区的青光眼临床工作指南，我国多年 （1）所有青光眼临床工作必须置于证据之 来一直沿用1987年制定的《原发性青光眼早期诊断 上，遵循循证医学原则。 的初步建议》，该建议已不能满足指导国内青光眼 （2）所有指南条款可修改，可发展。 临床工作的要求，我国迫切需要适合国情的现代青 （3）绝大部分指南条款临床证据的可信度不 光眼临床工作指南。有鉴于此，中华医学会眼科学 属于“Ⅰ”级，说明青光眼诊治的复杂性，因此本 分会青光眼学组于2005年7月29～30日在广东省东 指南并非适用于所有青光眼患者，治疗中还应进行 莞市召开学组全体委员工作会议，经过开放、民 个体化评估。 2.1原发性开角型青光眼（初步评估） 主、自由、严谨及认真地讨论，取得共识，一致同 2.1.1初步病史收集（主要因素） 意参照美国青光眼建议工作模式（Prefered Prac- （1）眼部既往病史[A：Ⅲ]。 tice Pattern，PPP）（2005）制定我国青光眼临床 [A：Ⅲ] （2）全身既往病史 。 工作指南。现将中华医学会眼科分会青光眼学组一 [A：Ⅱ] （3）家族患病史 。 致通过的《中国青光眼临床工作指南》（简称指 （4）其他相关病史回顾[A：Ⅱ]。 南）公布如下。 2.1.2初步体格检查（主要因素） [A：Ⅲ] （1）视力 。 1 《指南》的制定原则 （2）瞳孔大小及形态[B：Ⅱ]。 首先对临床资料的重要性进行分级，表示其对 [A：Ⅲ] （3）裂隙灯显微镜眼前段检查 。 医疗质量的影响度，分级标准：A.尤为重要；B. [A：Ⅲ] （4）眼压测量 。 重要；C.有关。 （5）中央角膜厚度测量[A：Ⅱ] （对拟诊断高眼 其次对临床资料的可信程度及是否符合循证医 压症、正常眼压性青光眼、高度近视眼或准分子激 学原则进行分级，标准：Ⅰ.有强有力的证据支持 光角膜手术后拟诊断原发性开角型青光眼的患者均 （如大样本随机临床对照试验结果），试验设计完 应作中央角膜厚度测量）。 善，试验对象合理，试验过程科学并能提供精确可 [A：Ⅲ] （6）前房角镜检查 。 靠的资料，统计方法正确，试验设计的参数具有较 [A：Ⅲ] （7）视乳头和视网膜神经纤维层评估 。 高的统计学效力和（或）较窄可