嗜酸性粒细胞支气管炎的免疫状况及干预.docVIP

嗜酸性粒细胞支气管炎免疫球蛋白、炎症因子状况及干预 许国斌 王焰兵 温岭市第一人民医院 浙江 317500 【摘要】：目的 探讨嗜酸性粒细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis，EB）的免疫球蛋白、炎症因子水平及在治疗前后的改变。方法 采用 Brightling 等报道的方法诱导痰及处理方法确定21例嗜酸性粒细胞支气管炎(EB)患者，监测患者血液IgE、IgA、IgM、IgG、TNF、IL-1、IL-4、IL-5、IL-8水平，并测血常规,检测血中嗜酸性细胞水平，上述在治疗前及半月后各测一次。对照组6例仅测一次IgE、IgA、IgM、IgG,TNF、IL-1、IL-4、IL-5、IL-8水平。治疗措施:吸入布地奈德400μg，每天两次，或者必可酮（倍氯米松）气雾剂2喷，每天3次。使用3天欠佳者同时口服强的松10mg，每天一次。合并使用酮替芬1mg、每天2次或者阿斯美2片、每天3次，以上持续半月。以气雾剂吸入持续1月。结果 21例患者均治愈，EB组IgA水平在治疗前后有差异。IgE、IL-4、IL-5、IL-8在治疗前高于治疗后，治疗半月后仍高于对照组。EB组TNF、IL-1在治疗前后以及与对照组相比均无差异。结论 EB患者治疗效果显著，IgE、IgA 、IL-4、IL-5、IL-8与普通支气管炎相比明显升高。IgE、IL-4、IL-5、IL-8与病情转归相关。 【关健词】 嗜酸性粒细胞支气管炎； 痰诱导； 免疫球蛋白； 炎症因子 Observe eosinophilic bronchitis immune state and intervenient Xuguobin wangyanbing wenlinshi first people hospital zhejiang wenlin 317500 【Abstract】Objective Observe eosinophilic bronchitis（EB）bronchitis immune state、inflammatory factor level and the alteration after treat。Methods Introduce Brightling methods induce sputum by hypertonic saline aerosol inhalation was performed and determinate 21 EB patient，Detect the patient blood level of IgE、 IgA、IgM、IgG、TNF、interleukin-1（IL-1）、IL-4、IL-5、IL-8，detect eosinophilic granulocyte（Eos）in blood，all detect again after treat fifteen day。Control group 6 patient detect IgE、IgA、IgM、IgG,TNF、IL-1、IL-4、IL-5、IL-8 once。 Treat methods：patient inhaled budesdnide 400μg twice daily for four weeks，or inhaled beclomethasone 100μg，three times daily。Take orally prednison which inefficacious till fourth day，once daily。Consolidate use Tongtifen 1mg、twice daily or Asmel two tabel、three times daily，till fifteen days，budesdnide or beclomethasone continous use one month。Results 21 patient were cure，EB group the level of IgE、IgA which before treat was difference with after treat。The level of IL-4、IL-5、IL-8 which before treat higher than the level which treat fifteen days，but the level which treat fifteen days higher than control group。The level of TNF、IL-1 which before treat was no difference with after treat