嘉峪关2010年麻疹疫苗强化免疫活动督导方案-嘉峪关疾病.docVIP

附件5 嘉峪关市2010年麻疹疫苗强化免疫活动督导方案 麻疹疫苗强化免疫是消除麻疹的重要措施之一，为实现消除麻疹目标，按照省卫生厅的统一部署，我市将在全市开展麻疹疫苗强化免疫活动。为了保证本次强化免疫工作质量，达到麻疹疫苗免疫接种率95%以上的目标，特制定本督导方案。 一、督导目的 全面了解我市2010年麻疹疫苗强化免疫活动的实施情况，保证此次麻疹疫苗强化免疫活动的顺利、有效开展。 二、督导方式 通过现场观察、询问、主动调查（入户）和听取被督导单位组织实施情况介绍等，全面了解被督导单位责任区域内麻疹疫苗强化免疫工作情况。 三、督导组组成 市级成立巡回督导组，对全市所有接种单位进行督导。乡镇卫生院成立巡回督导组，对辖区村级接种点进行全程督导，并每个村派驻1名督导员驻村督导。 （一）市级督导人员由市疾控中心有关人员组成。 （二）乡镇级督导人员由院领导和防疫人员组成。 所有的督导员在督导前需统一进行培训，督导员在督导过程中要详细了解当地情况。 四、督导范围 市级督导组覆盖辖区内所有镇（街）；乡镇级督导组覆盖辖区内所有接种点。 五、接种工作评估 （一）摸底阶段评估 强化免疫现场接种前，督导员将对前期宣传动员、人员培训、摸底登记、家长知晓率等进行调查，对各接种单位麻疹疫苗强化免疫活动前期准备工作进行整体评估。评估结果登记在《2010年麻疹疫苗强化免疫活动前期准备相关信息汇总表》内。 目标儿童摸底调查质量评价可参考以下指标： 1、8月龄～4岁各年龄组摸底儿童数≥当地计划生育目标考核调查人口数和出生率估算的各年龄组出生人数（不考虑婴儿死亡率）； 2、8月龄～4岁各年龄摸底儿童数≥既往脊灰疫苗强化免疫同队列应种数。 3、群众知晓率、接种通知单发放率在现场接种开始前不低于95％。督导员随机选择1个乡镇、1个城区、1个市场，各调查5名适龄儿童家长，进行知晓率快速调查，若5名家长均了解强化免疫时间和目标人群，可认为知晓率尚可。知晓率调查可在现场接种开始前，现场接种早期各进行一次。 （二）接种率快速评估 强化免疫接种完成后，由市卫生局负责组织开展强化免疫接种率快速评估。快速评估的重点近年麻疹高发地区及常规免疫管理薄弱的区域。 快速接种率评价的方法及要求如下：全市在强化免疫现场接种和查漏补种工作结束后的三天之内，由督导员进行快速调查。 1、抽查免疫规划薄弱地区的2个乡镇，以乡卫生院为中心在近、中、远距离各抽查1 个村，每个村随机入户调查10名学龄前儿童，每个乡镇调查30 名，其中8月龄～2 岁、3～4 岁年龄组各15 名。共计调查60名。 2、 在集贸市场、车站或城乡结合部开展非入户调查，共随机调查30 名适龄儿童，其中8月龄～2 岁、3～4岁年龄组各15名。如遇有儿童在强化免疫现场接种期间不在本市，也要调查但不计入结果。结果的判定以儿童或者儿童家长回忆，并核查接种记录为准。评估中发现未按要求免疫接种的儿童，应进行登记并通知其家长或教师送其到指定的地点进行补种。 完成快速评估后，要及时汇总分析资料。麻疹疫苗强化免疫接种率要求不低于95％，在上述每类地区（乡及集贸市场、车站或城乡结合部）在30名应种对象中，如未发现漏种儿童，则可能接种率≥90%；如发现1例漏种（接种禁忌除外），提示被调查单位该类地区或该年龄组接种率95%可信限的下限为83%，应考虑开展查漏补种工作；如发现2例漏种，应重新开展摸底调查和接种。 （三）强化免疫接种率系统评估 为科学评估强化免疫接种率，为消除麻疹证实阶段提供科学依据，在强化免疫现场接种工作完成后，要开展强化免疫接种率系统评估。根据WHO推荐的按容量比例概率抽样方法（PPS抽样法），对本市强化免疫接种情况进行系统评估。具体方法如下： 以村/居委会为单位，抽取35个组群，每个组群抽取12名目标儿童，全市样本量420人，开展接种率系统评估。调查指标： 1、调查本次强化免疫接种比例，未接种原因； 2、调查对象既往0剂次、1剂次（24月龄）接种比例，及其未常规接种原因。样本量以预期接种率95％为目标，期望精度±3％，全市抽取35个组群，每个组群抽取12名目标儿童。 调查接种率在90%～95%之间要开展查漏补种，接种率小于90%的县，重新摸底、查漏补种。 （四）血清流行病学调查 按照《全省麻疹强化免疫血清学效果评价》要求，以农村地区适龄儿童为血清流行病学调查对象。在麻疹疫苗强化免疫活动中，开展麻疹血清流行病学调查，分析评估强化免疫接种血清学抗体阳转率，或强免后麻疹免疫水平，以提出强化免疫后全市针对性消除麻疹的策略。 附表： 3、2010年麻疹疫苗强化免疫活动前期准备相关信息汇总表 4：2010年麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表 5: 2010年麻疹疫苗强化免疫接种率调查表 6：2010年麻疹疫苗强化免疫活动接种状况快速调查汇总表