应用光学相干断层扫描检测急性原发性房角关闭后-中国医学前沿杂志.pdfVIP

4 ● ● 《中国医学前沿杂志 （电子版）》2016 年第 8 卷第 6 期  专题笔谈  青光眼规范化治疗 应用光学相干断层扫描检测急性原发性房角关闭后黄斑区的改变 … 李树宁，吴葛伟，颜繁诚，等 原发性房角关闭患者激光周边虹膜切除术后房角变化研究 ………… 牟大鹏，李树宁，王宁利 EX-PRESS 引流钉植入术治疗开角型青光眼的疗效分析 ………… 张恒丽，唐广贤，李凡，等 应用光学相干断层扫描检测急性原发性 房角关闭后黄斑区的改变 1 2 3 4 4 1 李树宁 ，吴葛伟 ，颜繁诚 ，翟刚 ，姜晶 ，王宁利 （1．首都医科大学附属北京同仁医院　北京同仁眼 科中心　北京市眼科学与视觉科学重点实验室，北京　100730；2 ．北京市石景山医院　眼科，北京　100043；3． 中南大学爱尔眼科学院，长沙　4 10015 ；4 ．抚顺市眼病医院　眼科，辽宁　抚顺　113008） 【摘要】 目的 利用光学相干断层扫描 （optical coherence tomography ，OCT ）检测急性原发性房角关 闭 （acute primary angle closure ，APAC ）后黄斑区的变化。方法 选取 2005 年 1 月至 2007 年 5 月于 抚顺市眼病医院就诊的APAC 患者 44 例 （88 眼）为研究对象。分别于发病后 2 周和 4 周利用 OCT 测 量并比较患眼及对侧眼的黄斑厚度和黄斑部体积。结果 发病后 2 周，患眼的黄斑中心凹、黄斑颞外 P 侧、黄斑颞内侧、黄斑外上侧、黄斑内上侧、黄斑外下侧的厚度与对侧眼比较均增加 （ ＜ 0.05 ），患 眼的黄斑颞内侧、黄斑内上侧、黄斑颞外侧、黄斑外上侧、黄斑鼻外侧、黄斑外下侧以及黄斑整体的 P 体积与对侧眼比较均增大 （ ＜ 0.05 ）。发病后 4 周，除黄斑中心凹最低处，患眼黄斑各部分的厚度与 P ＞0.05 ）。同时，大部分患眼黄斑各部分的体积与对侧眼比较亦无显著差 对侧眼比较均无显著差异 （ P P 异 （ ＞0.05 ）。发病后 2 周及 4 周，对侧眼的黄斑在各区域的厚度和体积均无明显变化 （ ＞0.05 ）， 而患眼的黄斑颞内侧、黄斑内上侧、黄斑鼻内侧、黄斑颞外侧及黄斑外上侧的厚度和体积在发病后 2 P 周和 4 周均减小 （ ＜ 0.05 ）。此外，除黄斑内下侧，黄斑其他部分的体积在发病后 2 周和 4 周均变小 P （ ＜ 0.05 ）。结论 黄斑部区域在 APAC 后受到明显影响 ；疾病缓解后，黄斑部厚度和体积显著增加， 但随着时间的延长，其又呈逐渐下降趋势 ；APAC 后黄斑部功能的变化尚需进一步研究。 【关键词】急性原发性房角关闭 ；黄斑 ；光学相干断层扫描 Macular alterations after acute primary angle closure: optical coherence tomography study 1 2 3 4 4 1 LI Shu-ning , WU Ge-wei , YAN Fan-cheng , ZHAI Gang , JIANG Jing , WANG Ning-li ( 1. Beij ing Ophthalmology Visual Science Key Lab, Beij ing Tongren Eye Center, Beij ing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beij ing 100730, China; 2. Department of Ophthalmology, Shij ingshan Hospital,