尼莫同治疗脑出血.pptVIP

尼膜同在出血性脑血管病中的临床应用;脑血管解剖示意图;;蛛网膜下腔出血是引起脑血管痉挛的最常见原因;外科手术、介入治疗是;手术夹闭动脉瘤;脑血管痉挛病例－动脉瘤夹闭手术前后;血管内介入治疗;DSA显示脑血管痉挛;蛛网膜下腔出血后脑血流速度增加，提示脑血管痉挛;脑血管痉挛的机制; 维持有效血容量、控制血压 保持有效脑灌注 控制脑水肿 解痉药物治疗 病因治疗;尼莫地平;尼膜同防治脑血管痉挛的优点;创伤性SAH: 伤后8～24小时用药最佳， （有迟发性血肿可能和严重高颅压者慎用） 动脉瘤致SAH： SAH后3天内：72～96小时内应用 （Greenberg,1997） 12～48小时内应用 (Socransky,2001) 颅脑手术：术后24小时以后、复查CT后(防止并除外术后出血);剂量和用法 静点： 1mg/h,血压变化不大时增加剂量到2mg/h 缓慢: 3D/min, 14～21d 口服： 30mg，一日3次，21d 蛛网膜下腔灌洗、局部应用;总 结; 尼膜同对高血压脑出血 局部脑血流、脑水肿的影响;实验组 在对照组治疗的基础上治疗 用药： 尼莫地平（拜耳公司） 方法： 10mg尼莫地平加入生理盐水500ml中,每小时0.5~1mg，每日1次，动态监测血压，调节滴速，使血压同对照组保持在