心血管常用诊疗技术.pptVIP

第十四节 心血管病常用诊疗技术及护理  定义 心导管检查术是一种非常有价值的诊断方法，可以提供心脏各腔室、瓣膜与血管的构造及功能的有关资料，包括右心导管检查与选择性右心造影、左心导管检查与选择性左心造影。 操作前准备 向病人及家属介绍手术的方法和意义、手术的必要性和安全性，以解除思想顾虑和精神紧张保证充足的睡眠。 指导病人完成必要的实验室检查胸片、超声心动图等。 术区备皮，做青霉素皮试及造影剂碘过敏试验。 穿刺动脉者应检查两侧足背动脉搏动情况并标记，便于术中、术后对照观察。 训练病人床上排尿。 术日晨禁食水，术前常规给予地西泮等镇静药物。 操作后护理 卧床休息，术侧肢体制动10-12h，卧床期间做好生活护理。 静脉穿刺者以1kg砂袋加压伤口4-6h，动脉穿刺者压迫止血后进行加压包扎，以1kg砂袋加压伤口6h。观察股动、静脉穿刺点出血与血肿情况。 监测生命体征、心律、心率、睑结膜颜色与意识状态。 检查足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色、感觉、温度、微血管的充盈情况，一旦有异常，立即通知医生。 常规应用抗生素，预防感染。 观察术后并发症：心律失常、空气栓塞、出血、感染、热原反应、心脏压塞、心脏壁穿孔等。 二、经皮穿刺球囊 二尖瓣成形术 PBMV 定义 PBMV是利用特制的球囊，从股静脉送入右心房，通过房间隔穿刺，将球囊导管送入左