急性心肌梗死合并房颤患者的病例讨论.pptVIP

1例急性心肌梗死合并房颤患者的病例讨论 1 2 3 内 容 病史资料 诊治过程 问题讨论 病史资料 患者，男性，77岁，60kg 主诉：胸痛1天入院 现病史：患者缘于2017年6月15日21：00左右突发胸骨中段闷痛，持续约半小时左右逐渐缓解，6月16日晨起再发胸痛，性质部位同前，呈持续性发作，当时未在意，当日20：00左右疼痛明显加重，伴喉部梗阻感，出大汗，无腰背痛，无腹痛，无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，急送医院就诊，查心电图示急性下壁心肌梗死，收入院治疗；急予阿司匹林300mg、波立维300mg、立普妥40mg口服，行冠脉造影+PCI手术，植入支架1枚。 既往史: 高血压病史10余年，最高165/100mmHg，房颤病史2年，服用阿司匹林、氨氯地平；血压控制在140/80mmHg左右。否认冠心病病史、糖尿病史，无慢性咳嗽、咳痰病史。 个人史、家族史：有吸烟史，无饮酒嗜好；父母兄弟姐妹病史不详。 入院查体：体温36.4℃，脉搏97次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音，心界无扩大，双下肢无水肿。 01 Add your texts here Add your texts here 诊治过程 2017年6月17日（D1）： 患者情况：患者诉胸痛缓解，无胸闷、气喘，无咳嗽、咳痰，查体：血压108/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及