郭雅婷：护理查房.pptVIP

十三区护理个案查房 汇报人：郭雅婷 指导老师：刘文丰 患者许剑鹏，男，15岁，2015.10.15以“智力差、社交不好12年，行为乱反复2年”为主诉入院。患者母亲反映病史，诉2005年上幼儿园开始老师发现孩子社交活动不好，喜欢小朋友，但不守规则，语言发育晚，尚能读完幼儿园。上小学后因为无法静坐，总是会摸人一下，吐口水，不懂社交规矩，故转入特殊教育学校。在家里母亲觉得耐心点，还是可以管理。 病史medical history 病史medical history 随着年龄增长，跟正常孩子的差别越明显。说话语调不正常，语言理解力差，基本只能理解字面意思；模仿他人动作，刻板行为和言语，要求别人跟自己一样，比如说自己的手机在充电，就要妈妈的手机也充电。如不满足，就发脾气、摔东西。2014年开始反复行为紊乱，先后多次住我院，均诊断为“儿童孤独症”。予药物系统治疗，获好转。 病史medical history 出院后，在家仍有不少行为问题，如提要求不满足就砸东西，乱发脾气等，摔手机，大吵大闹，管理困难。从2015-10-15开始长期住我院。住院期间患者有时会无故捉弄其他病友，时不停重复着：“要乖才有点心吃。”。易激惹，经常有冲动行为，有时会自己打自己。个人生活需督促协助方能自理。叔叔有精神分裂症，治疗中。 ? 患者许剑鹏，男，15岁，